為了提高對兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的認識，降低該疾病對兒童生長發(fā)育帶來的不良反應，我院耳鼻咽喉-頭頸外科攜手溫視公共頻道《養(yǎng)生有道》欄目組共同推出全民公益健康活動——“尋找百名睡眠呼吸障礙兒童”，該項公益活動持續(xù)半年,已圓滿結(jié)束。我院為尋找到的睡眠呼吸障礙兒童建立醫(yī)療健康檔案，通過影像學檢查及睡眠監(jiān)測儀對睡眠障礙兒童的病情進行確診，制定出具體有效的治療方案，根據(jù)個人實際情況實施手術(shù)或者藥物治療，取得了良好效果。

隨著科技的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥（俗稱鼾癥）在我們?nèi)粘Ｉ钪械陌l(fā)生率也不斷攀升。鼾癥是引起一系列心、腦血管等疾病的重要病因之一，近年成年人對該疾病的認識也正不斷的提高。然而，在日常生活中，兒童出現(xiàn)上述睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀時，家長并不能正確認識，甚至誤以為是孩子睡得香。其實不然，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指睡眠時上氣道反復發(fā)生塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度夏季、白天嗜睡等病征。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常見的病因是扁桃體、特別是腺樣體的肥大，其臨床病程變化多樣,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、神經(jīng)功能失調(diào)、肺動脈高壓、充血性心衰、肺心病、呼吸衰竭,亦有引起顱內(nèi)壓增高的報道,紅細胞增多癥較為少見,糾正上呼吸道阻塞后,多數(shù)可自行緩解。然而，無論是醫(yī)方，還是患方，兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征均未能得以正視。

在活動開展前期，我院通過報紙、電視、微信等多渠道宣傳睡眠呼吸障礙的醫(yī)療科普知識及本次公益活動。同時，為方便市民就診，公益活動時間均設置在周末，分別于5月24日、6月14日、7月5日、7月19日、8月9日在我院耳鼻咽喉科開展免費的高清鼻內(nèi)鏡檢測，每一場都有權(quán)威專家和家長面對面，提供優(yōu)良的一對一解答和咨詢，并為孩子量身定制個性化治療方案。其中7月5日，正值暑假期間，院方及電視臺專門為新溫州人子女（篩選對象為民工子弟學校）特設專場檢查咨詢。

在5月17日的活動啟動儀式上，一位葉姓媽媽表示自己非常后悔，她有個5周歲的小男孩，平時有過敏性鼻炎，晚上愛打鼾，白天又打瞌睡，她還以為僅僅是鼻炎引起呼吸有點小障礙的問題，結(jié)果一查才知道，除了鼻炎，孩子腺樣體和扁桃體都肥大，孩子早已是比較嚴重的呼吸暫停綜合征，如果不好好治療，孩子的智力及身體發(fā)育都會有影響。

在5月24日首場院內(nèi)檢查中，來自湖北的張爸爸說發(fā)現(xiàn)女兒近期不但性格大變，由原來的活潑開朗到現(xiàn)在的冷言少語，而且聽力也出現(xiàn)了改變，最近1個月從身后呼喚女兒名字或者交流的時候，女兒都沒有及時反應，而且收看電視節(jié)目時音量越調(diào)越高。經(jīng)過醫(yī)生仔細、系統(tǒng)的檢查，女兒的最終診斷為：重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：腺樣體肥大，扁桃體肥大；雙側(cè)分泌性中耳炎，其病因正是肥大的腺樣體和扁桃體。明確診斷后，5月26日，張爸爸領(lǐng)著女兒入住耳鼻咽喉科住院病區(qū)，并于5月29日順利完成手術(shù)治療，不久后治愈出院。6月14日，在第二場院內(nèi)檢查中，張爸爸領(lǐng)著女兒給劉主任復診，父女倆臉上洋溢的笑臉告訴我們手術(shù)療效很好，張爸爸還說，多虧了這次公益活動和醫(yī)師們的高超技術(shù)，把活潑快樂的女兒又帶回來了，而且她現(xiàn)在比以前更加聰明了。他還給在座的家長講述了自己的求醫(yī)經(jīng)過，引起了不少家長的共鳴。

在第二場活動中，等待檢查的時候，吳先生的兒子在座位上不斷抽鼻子撓頭，做鬼臉，他說孩子的這個狀態(tài)自己已經(jīng)煩惱了好幾年，不斷跑醫(yī)院驗血查過敏源，還吃了不少藥。當天他通過大屏幕了解到了孩子的小動作原來就是鼻腔深處在作祟！兒子患了變應性鼻炎，經(jīng)劉杰主任仔細檢查后，給予鼻噴劑和藥物治療，隨訪時，吳先生告知我們兒子的小動作在減少，做鬼臉也能控制了。

在本次公益活動中，年齡最小的小朋友還未滿三周歲，小?。ɑ┪奈撵o靜很乖巧的依偎著媽媽，媽媽說孩子最近一個月睡覺總是打呼嚕，甚至不能平臥睡覺，只能父母輪著抱才能睡安穩(wěn)，剛好通過微信看到了本次活動，就想帶著女兒來查個放心。經(jīng)過醫(yī)務人員耐心講解、細心檢查，小小的檢查結(jié)果提示為重度兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：腺樣體肥大，扁桃體肥大，腺樣體肥厚增生阻塞后鼻孔達三分之二，并且明顯突入后鼻孔！雙側(cè)扁桃體也有二度肥大！這個結(jié)果令媽媽很意外。最終小小在病房接受了手術(shù)治療，并且順利治愈出院。門診隨訪時，小小父母告知我們女兒的睡眠質(zhì)量已和正常小朋友一樣了。

據(jù)統(tǒng)計，本項公益報名參加人員總計達500余人，免費檢查人數(shù)達150余人次，其中發(fā)現(xiàn)耳鼻咽喉異常（包括變應性鼻炎、單純性鼻炎、扁桃體炎、外耳道炎、分泌性中耳炎等）人數(shù)為89人，其中兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者22人，手術(shù)治療9人，其余患兒予以藥物治療，門診隨訪，病情均得到治愈或改善。

“尋找百名睡眠障礙兒童”全民公益健康活動的順利開展，讓很多鼾癥患兒得到及時有效的治療，取得了很好的社會反響，本次公益活動還代表我院參選“溫州十大為民辦實事”的活動。尋找“百名”只是此次活動的一點，我院將進一步廣泛宣傳，積極營造濃厚的為民辦實事的氣氛，以點及面，將此次公益性進一步擴大，真正落實為民辦實事，讓更多的民眾從中獲益。(耳鼻咽喉科 陳琴)