記者從溫州市婦幼保健所了解到，2016年，我市共出生了75888名成活的寶寶，其中巨大兒數(shù)量有3930名，占比達(dá)5.18%，這意味著每出生20個寶寶就有一個是巨大兒。而且從近三年的數(shù)據(jù)來看，我市巨大兒的出生率呈逐年上升趨勢。

溫州市婦幼保健所相關(guān)專家表示，不少人認(rèn)為胖寶寶有福氣又好帶，事實上，胎兒太大會增加分娩的難度，對產(chǎn)婦與胎兒都不利。另外，可能會增加孩子成年后得內(nèi)分泌疾病的風(fēng)險。因此建議孕婦合理飲食、控制體重，適當(dāng)增加運動。

我市巨大兒出生率逐年增加

巨大兒一般指出生體重大于或等于8斤的寶寶。溫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師張紅萍告訴記者，從醫(yī)生的角度來說，6-7斤重的寶寶最合適。

不少人認(rèn)為胎兒越大越好，說明營養(yǎng)好，帶起來也省力。其實不然！張紅萍表示，首先，巨大兒會增加分娩的難度。對產(chǎn)婦來說，巨大兒在經(jīng)陰道分娩時易發(fā)生肩難產(chǎn)，處理不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的陰道損傷、會陰裂傷甚至子宮破裂，易使子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，增加剖宮產(chǎn)率。而對胎兒來說，因其過大，經(jīng)陰道分娩時易發(fā)生顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷，甚至死亡。另外，孩子長大后患肥胖的概率相對較高，患高血壓、糖尿病等內(nèi)分泌疾病的風(fēng)險也增加了。

巨大兒中，8-9斤的最多

“從臨床來看，在巨大兒中，八九斤的比較常見，10斤以上的不多。”張紅萍說自己曾經(jīng)接診過一名孕婦，最后剖宮產(chǎn)生下了10斤半的男嬰，這是她經(jīng)手過的比較大的孩子了。

“沒懷孕前，該孕婦的體重就已經(jīng)達(dá)到了230斤，她屬于人高馬大型的，身高有170厘米以上。”張紅萍介紹，這名孕婦的性格很好，胃口也棒，懷孕后就不上班了，家里人對她這個“寵”啊，想吃啥就吃啥，結(jié)果懷孕5個多月時被診斷出患了妊娠期糖尿病。“事實上，我們的門診醫(yī)生一直跟她講控制體重，但她停不了嘴，再加上又缺乏運動，最后快生的時候體重已經(jīng)飆到了快300斤了”。考慮到胎兒過大，最后進(jìn)行了剖宮產(chǎn)。“一般的剖宮產(chǎn)手術(shù)，5個人的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊就夠了，但是這場手術(shù)，我們動用了8個醫(yī)護(hù)人員。在手術(shù)過程中，監(jiān)管的難度大大增加，手術(shù)的時間也延長了。最后，她順利產(chǎn)下一名重10斤半的男嬰。”張紅萍說，前幾天，該患者來看門診，說想生二胎。“我給她的建議是一定要減肥，否則二胎還會生巨大兒。從臨床上看，二胎的寶寶普遍比一胎大，如果一胎是巨大兒，二胎生巨大兒的概率會相應(yīng)地增加”。

高齡生巨大兒的概率將增加

“生巨大兒雖說并非高齡產(chǎn)婦的‘專利’，但從臨床來看，高齡的確是其中一個重要因素。”張紅萍介紹，目前，生巨大兒常見的原因有三個：一是遺傳；二是懷孕期間孕婦營養(yǎng)過剩；三是孕婦本身是糖尿病患者或患有妊娠糖尿病，母體血糖偏高，從而出現(xiàn)巨大兒。而高齡產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，以致生巨大兒的概率也增加了。

從臨床來看，第二個原因孕婦營養(yǎng)過剩，是導(dǎo)致出現(xiàn)巨大兒的主要原因。“我覺得90后的健康意識真的是提升了不少，孕期能做到合理飲食，并且會適當(dāng)運動。但不少70后，或者是他們的家里人還抱著‘多吃，孩子營養(yǎng)才夠’、‘沒事就躺著’等錯誤觀念，有的甚至一懷孕了連班都不上了，天天在家‘養(yǎng)著’。”張紅萍說，一是無節(jié)制地吃，二是全家人過分呵護(hù)，這樣都可能生出巨大兒。還有些二胎產(chǎn)婦，第一胎順利生產(chǎn)，以為自己這方面經(jīng)驗十足，便忽視了定期的產(chǎn)檢，結(jié)果快要生了才發(fā)現(xiàn)是個巨大兒，這些做法都是不可取的。

去年巨大兒占有率 文成最高

如何避免生出巨大兒，張紅萍給出的建議是：管好嘴邁開腿。

首先要科學(xué)均衡地攝入營養(yǎng)，得改變觀念，并不是吃得越多越好。其次，加強孕期營養(yǎng)教育，孕婦學(xué)校、孕期營養(yǎng)門診均可指導(dǎo)孕婦怎樣合理選擇每天的飲食；加強運動，有數(shù)據(jù)顯示，孕期定期鍛煉可使巨大兒的發(fā)生率降低23%。在孕三月后胎盤相對穩(wěn)定情況下，根據(jù)自己的體力和愛好，做一些運動量不大的活動是必要的，也是安全的，比如散步、瑜伽，平時有游泳的也可堅持。這樣可以消耗掉過多的熱能，避免營養(yǎng)過剩。最后，定期及時進(jìn)行糖尿病篩查，如發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

溫州商報 胡寧