近日，我院普外科成功開展了一項(xiàng)新型輸液技術(shù)，為長(zhǎng)期飽受靜脈穿刺之苦的腫瘤患者，打通一條安全而舒適的生命線，那就是“輸液港”。

輸液港全稱為植入式靜脈輸液港，是一種可反復(fù)穿刺使用的全植入式閉合靜脈輸液系統(tǒng)，用于需要反復(fù)進(jìn)入血管進(jìn)行治療的患者，可用于靜脈化療、輸注藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)液、血制品或采血等。術(shù)后，患者日常生活與工作不受限制，可以沐浴、自由活動(dòng)，不僅減輕了痛苦，還大大提高了生活質(zhì)量。

近日，馬爺爺(化名)因術(shù)后需進(jìn)行周期性化療，若常規(guī)使用留置針進(jìn)行化療，則會(huì)因藥物強(qiáng)烈刺激靜脈造成靜脈炎。若不慎“跑針”，化療藥物外滲，則可能會(huì)造成皮膚或皮下組織壞死。因此，以往接受化療的患者，每次化療前醫(yī)護(hù)人員都會(huì)提議患者接受中心靜脈穿刺，但由于中心靜脈的留置時(shí)間短，頻繁的維護(hù)，給患者及家屬增加了痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過(guò)普外科團(tuán)隊(duì)與馬爺爺及家屬的充分討論、分析，決定采用新技術(shù)“靜脈輸液港植入術(shù)”。7月23日，由普外科副主任胡逸人主刀成功施行了靜脈輸液港植入手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，患者未訴明顯不適。并予術(shù)后，首次順利輸注化療藥物。

據(jù)胡逸人介紹， 植入式靜脈輸液港包括一個(gè)港座及一根導(dǎo)管。醫(yī)生通過(guò)手術(shù)將輸液港座及導(dǎo)管埋置患者左或右胸壁皮下，導(dǎo)管的一端置入中心靜脈內(nèi)，另一端連接輸液港,這樣輸液港輸入藥物就直接進(jìn)入中心靜脈。

輸液港有什么優(yōu)勢(shì)？

1.輸液港不限制工作生活和日常活動(dòng)，可以洗澡、泡溫泉等，提高患者的便利性和生活質(zhì)量。

2.輸液港完全植入于皮下組織，不易被外人發(fā)現(xiàn)，保護(hù)患者隱私，外觀更美觀。

3.輸液港體外沒(méi)有導(dǎo)管，所以脫管的可能性降低，更安全。

4.輸液港的使用壽命取決于穿刺隔膜的穿刺次數(shù)，理論提示放置3-5年是安全的，是使用壽命最長(zhǎng)的輸液工具，尤其適合長(zhǎng)期輸液。

5.輸液港在使用間歇期間4周維護(hù)一次，維護(hù)頻率低，減少患者維護(hù)次數(shù)，減低維護(hù)費(fèi)用。

安置輸液港后需要注意些什么事情呢？

（1）術(shù)后24小時(shí)

部分患者可能會(huì)出現(xiàn)囊袋局部出血，勿過(guò)多活動(dòng)，靜臥休息。少量出血日后是可自我吸收的。

（2）術(shù)后72小時(shí)

部分患者此期間出現(xiàn)植入部位疼痛、出血、感染等癥狀，應(yīng)手術(shù)側(cè)避免劇烈活動(dòng)，保持局部干潔，拆線前禁止洗澡。

（3）關(guān)于蝶翼針

每次插針會(huì)有輕微刺痛感。帶針期間僅可擦浴，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致蝶翼針滑出。拔針當(dāng)日不可洗澡，以免感染。

（4）出院指導(dǎo)

1.每四周到醫(yī)院維護(hù)一次。

2.保持植入部位局部皮膚干潔，避免重?fù)簟?/span>

3.不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞作，輕松運(yùn)動(dòng)。避免上肢活動(dòng)過(guò)大的運(yùn)動(dòng)，如打球、舉啞鈴等。

4.觀察穿刺周圍皮膚出有無(wú)發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應(yīng)，如有異常請(qǐng)及時(shí)回醫(yī)院就診。

5.如肩頸部出現(xiàn)疼痛或出現(xiàn)植入同側(cè)上肢腫脹、疼痛等癥狀請(qǐng)及時(shí)回醫(yī)院檢查處理。

6.非耐高壓輸液港嚴(yán)禁高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂。

普外科 王海虹