11月23日，我院成功開(kāi)展了醫(yī)院首例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)，為尿毒癥患者提供新選擇。

50多歲的徐先生一直患有糖尿病腎病，兩周前，他發(fā)現(xiàn)自己的雙腿出現(xiàn)了水腫，還經(jīng)常感到胸悶氣短，于是來(lái)我院腎內(nèi)科就診。

接診的腎內(nèi)科醫(yī)師章圣澤介紹，徐先生的糖尿病腎病是糖尿病引起的危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，而且患者的腎病進(jìn)展很快，已惡化為尿毒癥期，建議其盡快進(jìn)行腎臟替代治療。

據(jù)悉，尿毒癥的腎臟替代治療方法包括血液透析、腹膜透析、腎移植三種治療方式。跟血液透析相比，腹膜透析是利用人體自身的腹膜進(jìn)行透析，病人經(jīng)培訓(xùn)后，可以居家操作，無(wú)需往返醫(yī)院，也無(wú)需像血液透析那樣進(jìn)行血管穿刺，痛苦相對(duì)較小，對(duì)殘存的腎功能保護(hù)也更好。但腹膜透析每日均需自己操作，對(duì)患者文化程度、衛(wèi)生習(xí)慣、生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況等要求更高。

考慮到患者有心功能不全、慢性乙肝病史，難以耐受常規(guī)切開(kāi)腹膜進(jìn)行透析置管，經(jīng)科室團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討，決定為患者進(jìn)行國(guó)內(nèi)先進(jìn)的置管術(shù)——經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)。經(jīng)過(guò)前期精心準(zhǔn)備，腎內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在紹興市人民醫(yī)院王時(shí)敏教授指導(dǎo)下，成功為患者進(jìn)行了醫(yī)院首例“超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)”，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

區(qū)別于傳統(tǒng)的手術(shù)切開(kāi)置管術(shù)，經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)不需要切開(kāi)腹腔，只用穿刺法操作，具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、置管時(shí)間短、出血少、導(dǎo)管生存率與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)?shù)戎T多優(yōu)勢(shì)。

我院腹膜透析中心于2004年建立，現(xiàn)登記在冊(cè)的腹膜透析病員75名?！俺曇龑?dǎo)下經(jīng)皮穿刺腹膜透析置管術(shù)”的開(kāi)展，為尿毒癥患者提供了最優(yōu)的個(gè)體化腹透置管方案，讓尿毒癥患者有了更多的手術(shù)方式選擇。