1月15日下午3點(diǎn)，急診收治了一名左手腕被玻璃嚴(yán)重割傷的患者，當(dāng)時(shí)患者左手腕部的紗布和棉墊已被鮮血全部染紅，地上有一大攤血，并且手腕還一直在出血，患者臉色蒼白，血壓偏低。打開(kāi)患者的創(chuàng)口后，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)口長(zhǎng)約6厘米，有條主要?jiǎng)用}橈動(dòng)脈被割斷了。果斷在斷裂的出血?jiǎng)用}近端和遠(yuǎn)端分別用大拇指橫行按壓，創(chuàng)口即刻不見(jiàn)出血了。

做好術(shù)前準(zhǔn)備后，患者被送入手術(shù)室，經(jīng)過(guò)3小時(shí)，在顯微鏡下成功將患者斷裂的橈動(dòng)脈、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)淺支、橈側(cè)腕伸肌腱、掌長(zhǎng)肌腱、指淺屈肌腱等全部予以縫合。術(shù)中所需的縫合線(xiàn)最細(xì)的比頭發(fā)絲還要細(xì)很多，所以一些細(xì)小的神經(jīng)血管需要借助顯微鏡才能縫合得更加完美。

 據(jù)了解，王女士今年37歲，市區(qū)人，當(dāng)天在家中擦洗陽(yáng)臺(tái)玻璃窗戶(hù)時(shí)，不慎被掉落的玻璃割傷了手臂。因缺少急救措施，所以到醫(yī)院之前，王女士已經(jīng)流了大量的血。當(dāng)生活中遇上像王女士這樣的割傷出血事件后，首選要鎮(zhèn)靜不能慌，迅速用大拇指橫行按住傷口的近端和遠(yuǎn)端（如上圖所示）。當(dāng)一個(gè)人無(wú)法同時(shí)按壓創(chuàng)口近端與遠(yuǎn)端時(shí)，那么先按壓離心臟近的這一端，然后迅速尋求家人、同事或周?chē)说膸椭磯簞?chuàng)口的另一端，然后迅速到具有血管顯微外科技術(shù)的醫(yī)院救治。

據(jù)悉，許多因割傷出血的患者，他們一般都是一路滴著血到醫(yī)院的，有裹著毛巾的，有包著尼龍袋的，甚至有些貼著紙幣。對(duì)于細(xì)小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的出血，用毛巾、手帕等直接按壓，可以緩解出血速度或者達(dá)到止血目的，患者還能堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行救治，若傷及大動(dòng)脈，這種用敷料按壓的措施就無(wú)濟(jì)于事，血液可能迅速流光導(dǎo)致休克甚至死亡。故而，采取這種出血點(diǎn)遠(yuǎn)近端按壓不失為一種簡(jiǎn)單有效的方法。

骨科 鄭元波