產(chǎn)前檢查門診，聽到比較多的字眼應該少不了“臍帶繞頸”這個熱門話題。經(jīng)常有準媽媽被B超單上“胎兒頸部見壓跡”給嚇到。寶寶，你在媽媽肚子里這么鬧騰，你媽媽知道不？

臍帶繞頸發(fā)生率大約為20%～25%。其中臍帶繞頸一周發(fā)生率為89%，而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%，臍帶繞頸3周及以上者很少見，臍帶纏繞胎兒軀干、肢體比較少見。也就是說，每3-5個孕婦就會有1個臍帶繞頸，隨著胎兒的活動，繞頸一周可能會變成兩周，也可能消失。

準媽媽們肯定會問：為什么我的寶寶會臍帶繞頸？ 原因主要有四個方面，羊水過多、臍帶太長、胎兒小及胎動頻繁等有關(guān)。事實上，寶寶在子宮內(nèi)并不“老實”，如果羊水過多，那么好動的胎兒容易翻滾，易導致臍帶纏繞在脖子上；如果臍帶太長，也很容易發(fā)生臍帶繞頸的狀況，有的甚至是3圈以上；胎兒太小的話，子宮腔內(nèi)活動空間大，同樣也易導致臍帶繞頸。

不少準媽媽們對臍帶繞頸并不了解，導致談其色變，一些醫(yī)院更是拿其“說事”，人為的提高剖宮產(chǎn)率。其實，臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān)。理論上，臍帶纏繞周數(shù)多，纏繞得緊，就會影響臍帶血流，首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝。使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢，嚴重者可能出現(xiàn)寶寶缺氧，甚至死亡。但大量的證據(jù)提示，臍帶繞頸并沒有顯著增加胎兒或新生兒不良預后，只是少數(shù)的個案報道認為臍帶繞頸和胎兒新生兒不良預后相關(guān)，但是這些報道往往是回顧性的，病例數(shù)比較少，因此證據(jù)并不充分。臍帶繞頸一周或二周的胎兒，因臍帶繞頸及壓迫程度較輕，一般是不會發(fā)生臨床癥狀的，這種臍帶纏繞對胎兒危險不大，母親仍可經(jīng)陰道順利分娩。當然，如果纏繞過緊的話，即便只有臍帶繞頸一周，還是會出現(xiàn)胎動、胎心異常，甚至需剖宮產(chǎn)。所以孕晚期的胎動計數(shù)非常關(guān)鍵哦！

婦產(chǎn)科胡艷君