1.什么是“宮頸糜爛”？

宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)，稱(chēng)為“宮頸糜爛”。目前，學(xué)術(shù)界傾向于廢棄這一術(shù)語(yǔ)，而改稱(chēng)為“宮頸柱狀上皮異位”，并認(rèn)為不是病理改變，而是宮頸生理變化之一。它的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下，過(guò)度增生而外延到宮頸外,宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后，肉眼或陰道鏡下見(jiàn)到顆粒狀的紅色區(qū)，外觀上如糜爛。如果沒(méi)有宮頸上皮內(nèi)瘤變或繼發(fā)感染，應(yīng)屬于生理范疇。老年婦女和青春期前女孩沒(méi)有這種現(xiàn)象，原因就是雌激素水平較低，而育齡婦女80%以上都有不同程度的“宮頸糜爛”。

2.“宮頸糜爛”是否都需要治療？

出現(xiàn)“宮頸糜爛”時(shí)，最重要的是要進(jìn)行宮頸癌及其前期病變的篩查。如果不存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌，也無(wú)繼發(fā)感染，不需要治療。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，必須進(jìn)行規(guī)范治療。如果繼發(fā)感染，特別是出現(xiàn)白帶增多、外陰搔癢等癥狀且影響到日常生活時(shí)，就應(yīng)該治療。

3.宮頸物理治療會(huì)影響生育嗎？

一般說(shuō)來(lái)不會(huì)。

4.“宮頸糜爛”會(huì)發(fā)展成宮頸癌嗎？

“宮頸糜爛”和宮頸癌是完全不同的兩個(gè)概念。排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變的“宮頸糜爛”是生理狀況，與宮頸癌沒(méi)有任何關(guān)系。但要注意宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌在外觀上可以表現(xiàn)為“宮頸糜爛”，如果發(fā)現(xiàn)有“宮頸糜爛”，就應(yīng)常規(guī)作宮頸癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV（人乳頭狀瘤病毒）檢查等，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷　

5.“宮頸糜爛”可以預(yù)防嗎？

排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變的“宮頸糜爛”屬于生理范疇，無(wú)需預(yù)防。但當(dāng)宮頸柱狀上皮外移時(shí)，容易繼發(fā)感染，從而出現(xiàn)白帶增多等癥狀。因此，宮頸糜爛的預(yù)防，關(guān)鍵是生殖道感染的預(yù)防及宮頸癌相關(guān)因素的篩查。首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔；注意雙手衛(wèi)生，每次便前便后要洗手，杜絕因污染的手傳播病菌的途徑。其次，不濫用抗生素，保持陰道正常的菌群與酸堿度，提高陰道粘膜抗病能力；再次，激素治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用雌激素；定期進(jìn)行婦女病普查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。