政策的全面放開，很多家庭開始了幸福的二胎計劃，在孕期這個漫長而又充滿幸福感的時間里，孕媽媽們都會前往醫(yī)院進行產(chǎn)前檢查。從懷孕前的健康體檢到快要臨產(chǎn)時評估羊水量、胎盤成熟度以及明確胎兒體位等等，超聲檢查是不可缺少的檢查項目。

    做胎兒超聲檢查時，部分孕媽媽會被建議進行胎兒超聲心動圖檢查。對于這項檢查，孕媽媽們可能會有許多疑問，我們將嘗試圍繞一些常見的問題進行解釋。

什么是胎兒超聲心動圖檢查?

    胎兒超聲心動圖是一項利用超聲技術(shù)專門針對胎兒心血管系統(tǒng)進行系統(tǒng)全面的檢查以判斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)與功能的影像診斷方法，使得許多先天性心臟病在胎兒期就可以得到確診，有利于先天性心臟病的早期診斷與治療。胎兒超聲心動圖在國外開展的較早、較普遍，近年來在我國也越來越被重視，是胎兒系統(tǒng)超聲篩查之外又一個極為重要的胎兒畸形篩查手段。

為什么要進行胎兒超聲心動圖檢查？

    心臟病是一種常見的先天性發(fā)育畸形，發(fā)病率已位居出生缺陷首位，也是導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡以及嬰兒死亡的主要原因。若將宮內(nèi)死亡、終止妊娠及死產(chǎn)的胎兒包括在內(nèi)，產(chǎn)前先天性心血管畸形的發(fā)生率高達 3%~4%。常規(guī)的胎兒超聲檢查不易發(fā)現(xiàn)心血管畸形，規(guī)范化、系統(tǒng)詳盡的胎兒超聲心動圖檢查則能早期、準(zhǔn)確地診斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)及功能的異常，如法洛氏四聯(lián)癥、左右心發(fā)育不良、肺動脈閉鎖或狹窄、肺靜脈異位引流等等。但有一點需要注意的是，胎兒超聲心動圖雖然能檢出很多心臟畸形，但不能檢出所有的心臟畸形，因為胎兒心臟非常小，又受到母體及胎兒自身組織器官的遮擋，另外胎兒血液循環(huán)系統(tǒng)與出生后又存在差異，所以有些心臟畸形在胎兒期是不能作出診斷的，只能等出生后再行檢查。

哪些孕婦需要做胎兒超聲心動圖檢查？

母體因素

        1. 年齡大于35 歲的高齡孕婦；2. 母親患有先天性心臟??；3. 既往史中有異常妊娠史，如胎死宮內(nèi)，流產(chǎn)，羊水過多或羊水過少等；4. 懷孕早期服用藥物，如氧化鋰，大倫丁等；孕期接觸致畸物質(zhì)，如放射線等；5. 各種類型糖尿病，結(jié)締組織病，感染性疾病（如孕早期TORCH 感染）

胎兒因素

　　1.超聲檢查提示的心臟畸形；2.胎兒心律失常；3.心臟以外器官畸形，包括染色體異常、結(jié)構(gòu)異常（腦積水及腎臟疾患等）、遺傳綜合征及相關(guān)異常、非免疫性水腫、羊水過多或過少、頸項透明層（NT）增厚等。

家族因素

 　　有家族先天性心臟病史或合并心臟畸形的特定遺傳病史。

胎兒超聲心動圖最佳檢查時間

    孕中期是進行胎兒超聲心動圖檢查的最佳時期，一般自妊娠 16周即可進行，20-24周為最適宜檢查時期，妊娠晚期因羊水減少，胎兒活動受限制等因素影響，檢查有一定困難，但目前對絕大多數(shù)16~40周胎兒而言，通過將不同用途的探頭置于不同部位，一般能夠獲得較為理想的聲窗完成胎兒超聲心動圖檢查。

胎兒超聲心動圖檢查的安全性

    胎兒超聲心動圖檢查作為產(chǎn)前超聲檢查的一種，一般認(rèn)為是安全無害的，目前尚無研究證實診斷性產(chǎn)前超聲檢查對胚胎、胎兒產(chǎn)生不良影響。超聲醫(yī)生在對胎兒超聲檢查時遵循“最小劑量”原則，即完成該檢查盡可能使用最小超聲能量，同時限制單次檢查時間。因此，孕媽媽不必過度擔(dān)心檢查的安全性，在有必要進行胎兒超聲心動圖檢查的時候，要盡可能地按時進行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)畸形或者排除畸形，減少不必要的擔(dān)憂。