無(wú)痛分娩即在陰道試產(chǎn)過(guò)程中采用硬膜外麻醉減輕分娩疼痛的一種方法。越來(lái)越多的孕婦了解并選擇無(wú)痛分娩作為陰道試產(chǎn)的強(qiáng)有力后盾。但還是有不少準(zhǔn)媽媽或其家屬甚至醫(yī)護(hù)人員心存疑惑：無(wú)痛分娩安全嗎？有沒(méi)有后遺癥？

硬膜外真的會(huì)影響產(chǎn)程嗎

早期的臨床研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)，硬膜外麻醉，尤其是分娩早期使用硬膜外，有可能延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加剖腹產(chǎn)或產(chǎn)程助產(chǎn)（包括產(chǎn)鉗，吸引器等）的幾率。當(dāng)時(shí)的解釋是，過(guò)早使用硬膜外，有可能會(huì)影響正常宮縮，而導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。但后來(lái)發(fā)現(xiàn)，研究中使用硬膜外的大多是疼痛更加嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽，而產(chǎn)程初期疼痛的嚴(yán)重度往往與自然分娩的難度相關(guān)，也就是說(shuō)產(chǎn)程延長(zhǎng)、剖腹產(chǎn)率較高，實(shí)際上是分娩難度較高的結(jié)果，而不是硬膜外造成的。

近期的臨床研究發(fā)現(xiàn)，硬膜外并不增加剖腹產(chǎn)或產(chǎn)程助產(chǎn)的概率。對(duì)于產(chǎn)程，大部分研究結(jié)果顯示，硬膜外不影響第一產(chǎn)程的時(shí)間（第一產(chǎn)程指從產(chǎn)程發(fā)動(dòng)到宮口開全），而個(gè)別研究認(rèn)為，硬膜外有可能會(huì)延長(zhǎng)第二產(chǎn)程（第二產(chǎn)程指從宮口開全到胎兒娩出）。

因此，可以得出結(jié)論：一般來(lái)說(shuō)，硬膜外不延長(zhǎng)產(chǎn)程，即使有影響，它也不增加剖腹產(chǎn)、產(chǎn)程助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

硬膜外會(huì)

導(dǎo)致產(chǎn)后腰背痛嗎

很多新媽媽以及一些醫(yī)生，經(jīng)常把產(chǎn)后腰背痛歸咎于是硬膜外的副作用。

實(shí)際上，產(chǎn)后腰背痛是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象，有很多可能的相關(guān)因素，如：1.孕期由于激素水平的變化，造成一些組織韌帶松弛，有助于新生兒的產(chǎn)出，但這種變化也可能導(dǎo)致產(chǎn)后腰背痛。2.孕期由于身體重心的改變，容易產(chǎn)生姿勢(shì)的改變，這也可能導(dǎo)致產(chǎn)后腰背痛。3.產(chǎn)后新媽媽即使得到充分的休息和照顧，還是難免會(huì)經(jīng)常彎腰抱寶寶，長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿喂奶，休息質(zhì)量下降，及從事一些簡(jiǎn)單家務(wù)，這也有可能誘發(fā)產(chǎn)后腰背痛。因此，產(chǎn)后腰背痛是新媽媽的常見癥狀，目前沒(méi)有證據(jù)顯示，這一現(xiàn)象與硬膜外相關(guān)。

硬膜外會(huì)影響產(chǎn)后哺乳嗎

在這個(gè)問(wèn)題上，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究還沒(méi)能達(dá)成一致意見。

一般來(lái)說(shuō)，使用無(wú)痛分娩（硬膜外麻醉）的新媽媽，在分娩過(guò)程中，相對(duì)來(lái)說(shuō)能夠得到更好的休息，這樣就有更充足的精力為寶寶哺乳。有的研究發(fā)現(xiàn)硬膜外麻醉并不影響寶寶哺乳，但也有研究顯示，硬膜外麻醉的使用可能使寶寶的哺乳能力減弱，并導(dǎo)致新媽媽過(guò)早放棄母乳喂養(yǎng)。但也有批評(píng)者認(rèn)為，研究中使用硬膜外的多為初產(chǎn)婦，母乳喂養(yǎng)失敗與她們哺乳經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)。

母乳喂養(yǎng)的成功與否，除了醫(yī)學(xué)相關(guān)因素外，還與經(jīng)濟(jì)，喂養(yǎng)觀念，社會(huì)文化等多重因素相關(guān)。有時(shí)候，醫(yī)學(xué)研究很難剔除這些非醫(yī)學(xué)因素，而找出硬膜外與母乳喂養(yǎng)的直接相關(guān)性或因果性。

打了硬膜外，分娩時(shí)還能使得上勁兒?jiǎn)?/P>

硬膜外麻醉的最佳效果是：不影響產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)功能，產(chǎn)婦在分娩時(shí)能夠感覺(jué)到少許宮縮，在護(hù)士或醫(yī)生指導(dǎo)下，協(xié)助宮縮，娩出寶寶。但有時(shí)候由于人與人之間的個(gè)體差異，在藥物劑量上可能需要做一些細(xì)微的調(diào)整。

有些人可能根本感覺(jué)不到宮縮，這也很正常。這時(shí)護(hù)士或醫(yī)生會(huì)在宮縮時(shí)告訴準(zhǔn)媽媽，指導(dǎo)用力。也有些人可能打了硬膜外仍然感覺(jué)到較強(qiáng)的疼痛或壓迫感，有時(shí)候需要額外補(bǔ)充一些藥物。不同的人對(duì)硬膜外可能會(huì)有不同的感覺(jué)，醫(yī)生或護(hù)士會(huì)對(duì)此予以指導(dǎo)或調(diào)整。分娩室 王姿斌