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        大眾健康
        血尿從哪里來?

        作者:保健科 來源:保健科 發(fā)布時間:2019/5/6 0:00:00

         

        一、什么是血尿?

        所謂的血尿是在尿液離心后的沉淀物(也叫尿沉渣)涂片后每個高倍鏡下有3個及以上紅細胞就是血尿了,這是肉眼看不到尿液有紅色,稱隱性血尿;如果1000ml的尿里有1ml的血,尿就可以成淡紅色,就是專業(yè)人士所說的肉眼血尿。

        二、血尿從哪里來?

        要明白血尿是從哪里來的,首先要知道尿液是怎么產(chǎn)生的,產(chǎn)生之后經(jīng)過哪些地方才排出到體外,只有這樣才知道血尿是如何形成的。就像你在下游看到河水變臟了,要搞清楚哪里出問題了,就要知道這條河從哪里起源,經(jīng)過了什么地方是一樣的道理。

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            圖上左邊是個腎,放大后就如右圖2腎臟,按圓圈處選一部分腎臟再局部放大就如圖3、4,這個小單位就是腎小球,里面是好多毛細血管形成球狀,毛細血管的逼很薄,差不多只剩內(nèi)皮細胞連接在一起,內(nèi)皮細胞之間有一定的縫隙,血液在毛細血管里面流動,有一些如水,肌酐、尿素等毒素就通過間隙跑到血管的外面,就是到了腎小管,被收集起來。打個比方就更好理解,如含有水的米,放在過濾器上,水流到下面的瓶子,米還在過濾器上面,那血管內(nèi)的紅細胞等就像是米,內(nèi)皮細胞就像是過濾器的網(wǎng),腎小管就像是瓶子。含有肌酐、尿素等毒素的水就是原尿,如圖中紅色箭頭,尿通過腎小管的反復(fù)處理就排到腎盂,在排到輸尿管,之后儲存在膀胱,有一定量的時候再經(jīng)前列腺部尿道和前尿道排出到體外。尿液經(jīng)過的地方就像是水管輸送水一樣。所以從尿產(chǎn)生的腎小球到腎小管,之后的腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺和尿道出現(xiàn)問題就有可能出現(xiàn)血尿。那除了這些器官出現(xiàn)問題,就沒有其他原因呢,當(dāng)然不是,如水管外面有東西壓迫或者造成水管破了,那就有可能出現(xiàn)血尿。

        三、不同地方產(chǎn)生的血尿都有什么特點?

        1.腎小球出現(xiàn)病變(過濾器壞了),就有可能出現(xiàn)血尿,一般量不大,部分是隱性血尿,一般也沒有疼痛等情況,但同時會有大分子的蛋白流到尿里或者伴有顏面浮腫,這是就是一些腎炎之類的疾病,需要找腎內(nèi)科就診。

        2.一些腎小管處長腫物了,就是腎腫瘤之類的疾病也可能出現(xiàn)血尿。腎盂、輸尿管、膀胱內(nèi)就像是水管壁,在這些地方長腫瘤也會血尿,甚至?xí)醒獕K或者血絲,這些一般也沒有疼痛,稱為無痛性血尿,如是腎、輸尿管疾病所致的血尿,部分合并有線狀或者碎塊狀的小血塊,像這種情況要到泌尿外科就診。

        3.水管里面有東西,就是石頭,叫尿路結(jié)石,在腎內(nèi)叫腎結(jié)石,在輸尿管內(nèi)叫輸尿管結(jié)石,在膀胱內(nèi)叫膀胱結(jié)石,結(jié)石和管壁摩擦、碰撞就有可能導(dǎo)致血尿,這部分病人有時候會合并疼痛,甚至痛的很厲害,像這種情況患者一般都會快快去就診,找泌尿外科就對了。

        4.來源于前列腺或者尿道的血尿,往往就是尿的前面一段有血或者是尿道滴血,而來源膀胱、腎、輸尿管的血往往是全程血尿。

        最怕的就是不痛,也沒有發(fā)熱等不舒服的病人,偶爾會有血尿,很快就消失的患者往往更不重視自己的健康,其實這種情況延誤下去更容易造成不良后果。建議出現(xiàn)血尿,不管有沒有合并其他不舒服,都要及時就診。早期發(fā)現(xiàn),早期治療,為恢復(fù)健康贏得時間。

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