在我國(guó)，宮頸癌在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中發(fā)病率居第一，死亡率居第二，每年新增病例約13.5萬，死亡約8萬。近年來，宮頸癌發(fā)病還呈現(xiàn)年輕化態(tài)勢(shì)。在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致。

    目前對(duì)HPV疫苗的研究主要針對(duì)高危型HPV，包括預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類，預(yù)防性疫苗主要通過誘導(dǎo)有效的體液免疫應(yīng)答即中和抗體的產(chǎn)生來抵抗HPV感染，而治療性疫苗則主要通過刺激細(xì)胞免疫應(yīng)答以清除病毒感染或已變異的細(xì)胞。世界上第一個(gè)可預(yù)防由6型、11型、16型和18型人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的宮頸癌及癌前病變、生殖器疣的疫苗已獲批準(zhǔn)。

    現(xiàn)在國(guó)內(nèi)主要有兩種疫苗，一種二價(jià)的，一種四價(jià)的，二價(jià)它可以預(yù)防16、18兩種HPV病毒亞型，這兩種病毒亞型可引起70%甚至以上的宮頸癌。

    所謂“價(jià)”，代表了疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類。國(guó)家規(guī)定適用人群是9-25歲的女性，超過這個(gè)年齡段的人群是不允許注射這一疫苗的。這次上市的二價(jià)疫苗也并不適用于男性。四價(jià)HPV疫苗是在二價(jià)疫苗預(yù)防HPV16和HPV18型的基礎(chǔ)上，增加了預(yù)防HPV6和HPV11型。HPV6和HPV11并不屬于宮頸癌高危型HPV病毒，但可引起尖銳濕疣和外陰癌。接種過二價(jià)宮頸癌疫苗的女性不需要接種四價(jià)了。在美國(guó)等一些國(guó)家，四價(jià)疫苗被批準(zhǔn)可用于9-26歲男性來預(yù)防相關(guān)的病變。四價(jià)HPV疫苗推薦用于20至45歲女性，該疫苗推薦免疫程序?yàn)?、2、6月共接種3針。四價(jià)HPV疫苗為二類疫苗，需自費(fèi)接種，價(jià)格為每針888元，三針共計(jì)2664元.

關(guān)于HPV疫苗的9個(gè)問題

1.HPV感染率高嗎？

只要開始性生活，一生中被HPV感染的概率非常高，性活躍期婦女HPV感染率約占50%-80%。HPV感染通常沒有任何癥狀，自己無法察覺。

2.HPV疫苗安全嗎？

整體而言，國(guó)際認(rèn)為HPV疫苗是一種比較安全的疫苗，受到了世界衛(wèi)生組織、美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局等機(jī)構(gòu)認(rèn)可和提倡。但HPV疫苗的接種可能會(huì)造成一些不良反應(yīng)，如局部紅腫疼痛以及發(fā)燒、頭暈、惡心等全身癥狀。

3.接種后保護(hù)期有多久？

美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)是6年，而且保護(hù)效果并不隨著時(shí)間的推移而減弱。6年的數(shù)據(jù)主要是因?yàn)樵撘呙缟鲜胁?年，是否有更長(zhǎng)的保護(hù)期甚至終生有效也只有留給時(shí)間來回答。

4.打過疫苗可以一勞永逸嗎？

接種過HPV疫苗依然要定期做宮頸癌篩查。目前的疫苗主要針對(duì)HPV6.11.16.18這四種HPV，所以目前的疫苗只能預(yù)防70%的宮頸癌和90%的尖銳濕疣。

5.什么人適合打？

適合接種HPV疫苗的年齡，各個(gè)國(guó)家或同一國(guó)家的不同機(jī)構(gòu)建議都不一樣。

6.超齡就不能打嗎？

年齡的限制并不是絕對(duì)的，關(guān)鍵是看有沒有性生活，HPV疫苗對(duì)于無性生活史的女性效果最佳。性生活一旦開始，感染HPV的機(jī)會(huì)大大增加，接種意義相對(duì)不大。

7.影響懷孕嗎？

不推薦孕婦接種HPV疫苗。但目前沒有發(fā)現(xiàn)HPV疫苗對(duì)胎兒有不利影響，所以如果在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕，不用擔(dān)心胎兒的健康，但是建議停止注射，直到生完孩子。

8.要打多少針？

HPV疫苗分3針，共需6個(gè)月左右時(shí)間完成。即開始的第一次，第二個(gè)月注射第二次，6個(gè)月后注射最后一次。

9.女性遇上月經(jīng)期可以打嗎？

可以。

   “女性不應(yīng)過分迷信‘疫苗萬能’而盲目樂觀?！眹?guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(腫瘤專業(yè))主任、福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師提醒，為預(yù)防宮頸癌，下列人群每隔2~3年應(yīng)做一次婦科防癌檢查：

1.18歲以前性交、結(jié)婚者；

2.性生活紊亂、性交頻繁以及性病患者；

3.早婚多次生育者；

4.有宮頸炎癥和重度宮頸糜爛者；

5.性交后陰道出血、絕經(jīng)以后陰道有分泌物、尤其是血性分泌物者；

6.45歲以上，即使沒有任何癥狀者，也應(yīng)定期做常規(guī)篩查。