腹腔大出血、一邊心肺復(fù)蘇一邊做手術(shù)、搶救期間心跳反復(fù)停止……近日，溫州市人民醫(yī)院上演了一場“生死時速”，急診科、婦產(chǎn)科、麻醉科等多學(xué)科團隊全力救治一名命懸一線的心臟驟停患者。

　　10月23日晚上11時，溫州市人民醫(yī)院急診科接診了一名心臟驟停的35歲年輕女性，該患者神志昏迷、頸動脈未見搏動、瞳孔散大。

　　于是，一場跟時間賽跑、為生命開道的搶救開始了。

　  “我們對病因進(jìn)行快速診斷，僅用時5分鐘。”溫州市人民醫(yī)院急診科副主任陳玲瓏介紹，他們通過床邊超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹腔有大量積血，診斷為宮外孕引起的大出血。隨后，他們一邊進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一邊啟動危重癥孕產(chǎn)婦救治流程，開始緊急搶救。

　  “當(dāng)時患者的心律如同過山車，心跳時有時無。”陳玲瓏介紹，他們復(fù)蘇團隊共有8人輪番上陣進(jìn)行心肺復(fù)蘇，足足按壓了45分鐘，他們每個人的衣服都是從里濕到外的。

　　同時，該院的危重癥孕產(chǎn)婦救治流程也正在高速運轉(zhuǎn)中。由于化驗檢查結(jié)果均未回報，當(dāng)班的婦科主任醫(yī)師董曉霞根據(jù)患者“尿妊娠陽性”這唯一的信息，結(jié)合腹腔大量積血，憑借多年的臨床診治經(jīng)驗，迅速做出判斷，考慮該患者是宮外孕破裂，需剖腹探查。但患者仍在心肺復(fù)蘇中，她馬上匯報給病區(qū)主任李仁良。

　  “我當(dāng)時在家里，接到急診科的電話后，我就邊跑邊問?！崩钊柿冀榻B，他趕到醫(yī)院后，發(fā)現(xiàn)患者整個身體狀況很差，肝臟、脾胃受到了相當(dāng)大的損害，可見患者來醫(yī)院之前，已經(jīng)在家拖延了較長時間。可此時依然無法進(jìn)行手術(shù)，因為患者心跳反復(fù)停止，且已經(jīng)出現(xiàn)酸中毒，身體的內(nèi)環(huán)境沒有穩(wěn)定下來，經(jīng)受不起外界的一點點刺激。

　　心肺復(fù)蘇45分鐘后，患者終于完全恢復(fù)自主心律。李仁良當(dāng)機立斷，爭分奪秒進(jìn)行手術(shù)，3分鐘進(jìn)腹腔，見腹腔內(nèi)大量積血，右側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂，立即鉗夾患者輸卵管止血，行右側(cè)輸卵管切除術(shù)。隨后對患者輸血4000毫升，相當(dāng)于全身換一遍血。術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)搶救。11月3日，該患者康復(fù)出院。除了短暫記憶力還差一些，其他都已經(jīng)恢復(fù)正常。

陳玲瓏（左一）與患者以及家屬合影

　　據(jù)了解，心臟驟停是臨床上最危急的情況，目前世界上院外心臟驟停患者的總體預(yù)后不佳。2013年一項來自北京的研究表明，院外心臟驟停的出院存活率僅為1.3%，而腦復(fù)蘇成功的更是少之又少。陳玲瓏介紹，“院外大出血引起心臟停止，搶救成功，最后能夠完全清醒”這樣的病例在他近20年的從醫(yī)生涯中還是首次碰到。此次搶救成功，得益于醫(yī)院復(fù)蘇中心的建設(shè)，得益于急救流程的快速高效落地推進(jìn)，得益于多學(xué)科團隊的緊密合作，還得益于醫(yī)護(hù)人員的不放棄精神。

溫州市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)看望患者