陳玲瓏：我的急救“玲瓏心”

文/葉銘　圖由受訪者提供

人物名片

 　　陳玲瓏，醫(yī)學(xué)碩士，溫州市人民醫(yī)院門急診黨支部副書記、急診科副主任、副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)會生命支持（ECMO）組委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會急診分會青年委員，溫州市醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)會委員，溫州市醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會委員。

 　　幾經(jīng)溝通，對陳玲瓏的采訪定在了一個周日的上午，地點在溫州市人民醫(yī)院婁橋院區(qū)。當(dāng)記者對周末打擾一事致歉時，陳玲瓏的回答既出乎意料又在情理之中：“我們急診科基本不存在‘周末’這個概念。本周六下午2點、4點，晚上10點，我都來了醫(yī)院，周日上午也在，下午還要開一個線上會議……”

 　　誠然，醫(yī)院本就忙碌，急診科更是“忙上加忙”。忙碌背后，正是陳玲瓏等急診醫(yī)護人員的熱血付出與剛毅堅守。本期報道，就來探尋市人民醫(yī)院急診科副主任陳玲瓏的急救“玲瓏心”。

因緣學(xué)醫(yī)

收獲救死扶傷的成就感

 　　陳玲瓏將記者引進他的辦公室接受采訪。簡潔干凈的桌面上，除了辦公用品外，還擺上了其妻女的照片，辦公室也因此添了幾分暖意。

 　　陳玲瓏是一名80后，2006年從大學(xué)畢業(yè)后，進入溫州市人民醫(yī)院工作至今。談起學(xué)醫(yī)原因，陳玲瓏略顯無奈：“我最開始是抗拒學(xué)醫(yī)的，后來因為高考分數(shù)的原因，聽從父親安排，選擇了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。沒想到學(xué)著學(xué)著，感覺學(xué)醫(yī)也挺不錯的。工作后，慢慢就喜歡上了這種救死扶傷的成就感?！?/p>

 　　繁重、緊急、驚險……急診科因工作特殊性，屢屢成為各大影視作品的主題。作為一名專業(yè)的急診科醫(yī)師，陳玲瓏喜歡看的作品是上海市第六人民醫(yī)院拍攝的首部急救真人紀實片《急診室故事》。

陳玲瓏參加急救科普活動

 　　值得一提的是，陳玲瓏所在的市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科是市級重點學(xué)科，曾先后獲批成為急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床基地（國家級）、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓(xùn)中心、浙江省空中急救網(wǎng)絡(luò)基地等?！凹痹\科是很多急危重癥病人來院的第一關(guān)，這就要求科室人員具備精湛的技術(shù)與良好的溝通交流技巧，是一個挑戰(zhàn)性很大的崗位。”陳玲瓏介紹，市人民醫(yī)院急診科搶救復(fù)蘇室專設(shè)復(fù)蘇中心、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、中毒中心五大中心床單元，目前已建立多學(xué)科緊密合作的團隊，配備了相應(yīng)的搶救設(shè)備及醫(yī)護人員。得益于分工明確、協(xié)作提效，上述五大中心在日常急救過程中發(fā)揮了巨大作用，成功為市民的生命健康“保駕護航”。

讓專業(yè)援救

搶在“死神”到來之前

 　　在急診科工作十余年，陳玲瓏成為了媒體記者們爭先采訪的“主角”。2020年11月，他曾因跟“死神”搶人而登上各大報紙。當(dāng)時，35歲患者小陳出現(xiàn)心跳鄹停、呼吸停止的情況，被120送到市人民醫(yī)院婁橋院區(qū)急救。提起這場驚心動魄的搶救，陳玲瓏仍然歷歷在目：“急救車來院的路上，我們已經(jīng)基本掌握了患者情況。5分鐘之內(nèi)，搶救團隊迅速集結(jié)到位，搶救設(shè)備全部備好?；颊咭坏皆海杆龠M入胸痛單元、卒中單元、腦復(fù)蘇單元等搶救單元。取藥窗口、CT檢查等都在急診區(qū)域，這些設(shè)置為患者爭取了更多時間?！?/p>

 　　最終，小陳成功與“死神”擦肩而過。陳玲瓏告訴記者，市人民醫(yī)院急診科就像是一家“急救醫(yī)院”，功能齊備，患者掛號、繳費及接受相關(guān)檢查檢驗、住院等跟急診相關(guān)的輔助功能，在近6000平方米的區(qū)域內(nèi)可以一站式完成。這樣的設(shè)置，創(chuàng)新打造了“大急診”概念，為患者及其家屬免去了不少麻煩。

陳玲瓏參加學(xué)術(shù)交流活動

 　　陳玲瓏還講述了另一起驚險急救案例。就在不久前，一位猝死患者被送至市人民醫(yī)院急診科，在醫(yī)護人員的緊密配合下，急診ECMO（體外人工膜肺）團隊立刻啟動，成功挽救了患者生命?！斑@名患者當(dāng)時的病情極其危重，我們決定先使用ECMO暫時替代心肺功能，在其支持下行急診冠脈內(nèi)血運重建術(shù)（PCI）。”陳玲瓏說。業(yè)內(nèi)人士分析認為，像這種院外猝死的患者，發(fā)生后有旁人心肺復(fù)蘇且正確運用AED（自動體外除顫器），到醫(yī)院后使用ECMO行心肺功能支持，再到PCI，且術(shù)后沒有留下后遺癥，可以說是教科書般的救治操作。

沉著應(yīng)對

“稀奇古怪”案例挑戰(zhàn)

 　　在醫(yī)院工作，免不了與尸體“打交道”，而在急診科工作，更是會常常碰到一些因交通事故導(dǎo)致身體軀干不完整的患者?！靶r候隔壁鄰居在辦喪事，我們都不敢往里看。現(xiàn)在穿上了白大褂，經(jīng)常接觸尸體，反而感覺自己什么都不怕了?！标惲岘囃嘎?，送到急診的患者中不乏因發(fā)生意外而導(dǎo)致腦漿外溢、手腳被壓碎等常人難以想象的極端情況。

 　　陳玲瓏曾遇到一些在市民看來“稀奇古怪”的急救案例。2021年9月，他救治了一名被母親催婚，爭吵后竟把自己氣到“中毒”的年輕女性?！澳莻€姑娘比較內(nèi)向，平時話不多，因為被媽媽催婚而發(fā)生激烈爭吵，結(jié)果倒地不起，被送來我們急診科。檢查發(fā)現(xiàn)，她意識模糊、呼吸急促，重點是手呈‘爪形’，所以判斷她是過度通氣綜合征?！标惲岘囘M一步介紹，過度通氣綜合征患者在急診科并不少見，常在吵架生氣、憤怒、緊張等情緒激動時發(fā)生，發(fā)病者以女性居多，尤其多見于年輕女性。

陳玲瓏開展教學(xué)活動

 　　今年5月，陳玲瓏又接診了一位肺部長滿“樹枝”的患者。該名患者黃大伯72歲，因呼吸費力達10余天，且口腔內(nèi)咳出大量的鮮紅色痰液而來市人民醫(yī)院急診科治療。該院多學(xué)科會診馬上到位，經(jīng)過討論，一致考慮黃大伯是血管炎引發(fā)的彌漫性肺泡出血，就像肺部長滿“樹枝”，導(dǎo)致呼吸衰竭和失血性休克。經(jīng)過治療，黃大伯轉(zhuǎn)危為安，順利出院。

 　　“跟門診的臨床思維有所不同，急診更加凸顯‘急’字，在很多緊急情況下，我們需要邊診斷邊治療，這就好比我們要一邊瞄準(zhǔn)一邊開槍，但又必須要命中。這樣的診斷治療方式更具挑戰(zhàn)性，要求我們時刻保持學(xué)習(xí)狀態(tài)，不斷積累經(jīng)驗，分享特殊病例，做到精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)治療?！标惲岘嚦錆M感慨地表示。

堅持送醫(yī)下鄉(xiāng)

打造溫州醫(yī)療高地

 　　值得點贊的是，盡管工作忙碌異常，但陳玲瓏與他的急救團隊還總是抽出時間來從事志愿服務(wù)、科普宣傳等活動，將急救科普知識帶給更多有需要的人群。

 　　去年10月，市人民醫(yī)院的志愿者們走進浙江海港海洋工程建設(shè)有限公司溫州分公司，開展“救在身邊”急救科普知識培訓(xùn)。陳玲瓏結(jié)合通俗易懂的圖片、活潑有趣的視頻以及耳熟能詳?shù)陌咐?，針對猝死的癥狀、現(xiàn)場急救的基本流程、心肺復(fù)蘇的操作程序和技術(shù)要點進行了講解。

 　　參與送醫(yī)送教下鄉(xiāng)活動走進瑞安湖嶺陶溪村，為當(dāng)?shù)卮迕袼腿ソ】担辉趤嗊\建設(shè)工地項目部開設(shè)急救培訓(xùn)班，為工人們講解意外傷的應(yīng)急處理辦法……陳玲瓏參與的醫(yī)療科普志愿服務(wù)不勝枚舉。據(jù)初步統(tǒng)計，他與團隊每個月平均開展約4場活動，堅持將急救知識帶進醫(yī)院、公司、學(xué)校等地。

陳玲瓏參加急救科普活動

 　　在疫情剛剛暴發(fā)時，為了減少不必要的醫(yī)院就診及交叉感染，方便患者咨詢，市人民醫(yī)院創(chuàng)新開通微信咨詢?nèi)?，為市民提供免費的專業(yè)醫(yī)療咨詢服務(wù)。陳玲瓏是其中一名答疑專家，他以敬業(yè)的工作態(tài)度、豐富的專業(yè)知識，給出了實際有效的解答。“線上咨詢量非常大，我有時一天要回復(fù)200多個問題，主要就是幫助大家降低對于新冠的恐慌心理，增強自我防護意識。在疫情背景下，這件事具有特殊意義?！碧崞鹜?，陳玲瓏依然心潮澎湃。

 　　放眼當(dāng)下，急救已然進入5G智能時代；展望未來，急診事業(yè)迎來良好發(fā)展契機。陳玲瓏表示，將繼續(xù)秉持“一切以病人為中心、一切以危重癥病人為優(yōu)先”的宗旨，搭乘市人民醫(yī)院推出的急診5.0版本“快車”，讓急救更加快速、高效、準(zhǔn)確，為打造溫州醫(yī)療高地貢獻力量。