8月23號(hào)凌晨，這個(gè)看似普通的夜晚，對(duì)于格爾木市人民醫(yī)院來(lái)說(shuō)，卻迎來(lái)了一個(gè)具有里程碑意義的時(shí)刻——在溫州市人民醫(yī)院援青醫(yī)師沈華南的指導(dǎo)下，成功實(shí)施了海西地區(qū)首例新生兒換血術(shù)。

這名新生兒剛剛出生3天，胎齡38+2周，體重2.75kg，因“皮膚黃染1天”于8月22號(hào)下午入院，母親O型血，入院后血總膽紅素非常高（472.9μmol/l），檢測(cè)結(jié)果顯示“抗人球蛋白陽(yáng)性”,醫(yī)師團(tuán)隊(duì)很快診斷將其診斷為新生兒溶血性黃疸（主要由于母嬰血型不合，如ABO血型不合或Rh血型不合引發(fā)）。如果新生兒膽紅素水平持續(xù)升高，會(huì)對(duì)其中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，甚至導(dǎo)致核黃疸造成腦損傷。

當(dāng)時(shí)，患兒黃疸程度已達(dá)到需要換血的標(biāo)準(zhǔn)，急需通過(guò)換血術(shù)來(lái)清除體內(nèi)過(guò)量的膽紅素，降低對(duì)身體的危害。時(shí)間就是生命，在援青醫(yī)師沈華南指導(dǎo)下，緊急聯(lián)系了醫(yī)務(wù)科、輸血科、及醫(yī)師護(hù)理團(tuán)隊(duì)為新生兒換血術(shù)做準(zhǔn)備。

隨著護(hù)理團(tuán)隊(duì)建立起患兒動(dòng)、靜脈（動(dòng)脈抽血、靜脈輸血）通路，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)也已就位，手術(shù)于8月23號(hào)凌晨1:45開(kāi)始。隨著患兒體內(nèi)血一管管地抽出，患兒膽紅素逐漸下降。在換血過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)成員雖已較為疲憊感，但更多的是對(duì)手術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)、和認(rèn)真，并保持學(xué)術(shù)探討。這一過(guò)程中，援青醫(yī)師沈華南詳細(xì)交代了換血過(guò)程中的并發(fā)癥等問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，如出現(xiàn)低鈣血癥、貧血、血小板降低、感染等。

置換出來(lái)的血液

歷經(jīng)3小時(shí)，凌晨3：45，手術(shù)結(jié)束，換血過(guò)程中患兒生命體征平穩(wěn)，此次手術(shù)順利完成，復(fù)查血清膽紅素較換血前明顯下降（196umol/l）。

經(jīng)過(guò)新生兒換血術(shù)，患兒的黃疸水平顯著降低，病情得到了有效控制。目前，患兒恢復(fù)情況良好，正在接受進(jìn)一步的觀察和治療。此次換血術(shù)的成功實(shí)施，不僅為患兒帶來(lái)了新的生命希望，提升了格爾木市人民醫(yī)院的綜合醫(yī)療水平，也展示了溫州市人民醫(yī)院援青醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)和技術(shù)能力。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)表示，未來(lái)將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)新生兒重癥處理的研究和技術(shù)推廣，更好服務(wù)當(dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)的患者。