今年37歲的陳女士日前在溫州市人民醫(yī)院接受了人工流產(chǎn)手術(shù)。原因是陳女士的胚胎停止了發(fā)育。懷孕已近3個(gè)月的陳女士在B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，胎兒原本已有的胎心搏動(dòng)全無(wú)，最終被確診為胚胎停育，必須要實(shí)施人流手術(shù)。剛懷上二胎的陳女士還沒(méi)來(lái)得及體驗(yàn)再次當(dāng)媽的喜悅，就直接被“打進(jìn)了谷底”，她甚至都不知道什么叫“胎停育”。事實(shí)上，在婦產(chǎn)科，“胎停育”每天都在“上演”，并且近來(lái)有增加的勢(shì)頭。

二孩政策放開(kāi)后

高齡“胎停育”明顯增加

記者日前從溫州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲室了解到，今年4月，被查出胎停育的孕婦有170多例，占到早孕總數(shù)的10%，其中35歲以上的比例較去年同期與今年3月均有明顯增加。該科室主任水旭娟根據(jù)前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)分析，接下來(lái)，這個(gè)比例可能還將繼續(xù)增加。

從臨床上看，很多孕婦對(duì)胎停育并不了解，被確診為胎停育后，她們都會(huì)一臉茫然，然后各種問(wèn)題拋向醫(yī)生。溫州市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師張紅萍介紹，胎停育是指胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育的現(xiàn)象。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。有時(shí)候孕婦還會(huì)出現(xiàn)早孕反應(yīng)減輕或停止。事實(shí)上，胎停育是一種“優(yōu)勝劣汰”，有時(shí)候，胚胎停育后會(huì)被母體自我保護(hù)性地排出，這便是自然流產(chǎn)。

胎停育非高齡產(chǎn)婦“專利”

高齡孕婦胎停育的比例明顯增加，并不代表胎停育就是高齡產(chǎn)婦的“專利”。臨床上，不少胎停育的是二十幾歲的年輕人。

張紅萍表示，造成胎停育的主要原因非年齡，而是跟染色體異常有關(guān)。從臨床上看，60%-70%的胎停育都跟染色體異常有關(guān)。另外，子宮內(nèi)膜的容受性差、免疫功能差、年齡大、肥胖、糖尿病、高血壓、內(nèi)分泌方面的疾病，以及不良的生活習(xí)慣，比如抽煙喝酒還有環(huán)境因素都可能導(dǎo)致胎停育。出現(xiàn)了胎停育這種情況，首先要查找原因，看看到底是哪方面出了問(wèn)題，然后通過(guò)干預(yù)以防止再次出現(xiàn)。

“不過(guò)，胎停育也存在偶發(fā)情況，所以只出現(xiàn)一次胎停育，也不必過(guò)于緊張。”張紅萍說(shuō)，能不能成功懷孕，在一定程度上也會(huì)受到情緒的影響。臨床上，不少女性過(guò)于焦慮，總擔(dān)心自己懷不上，要么是害怕再次出現(xiàn)胎停育，總是這樣憂心忡忡，可能會(huì)對(duì)懷孕有影響。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)過(guò)一次胎停育，再次出現(xiàn)胎停育的幾率會(huì)增加5%-10%，這個(gè)數(shù)據(jù)并不是特別高。如果出現(xiàn)兩次胎停育，建議做個(gè)絨毛染色體檢查。

備孕時(shí)做個(gè)B超

查下子宮內(nèi)膜容受性

在采訪中，水旭娟一直在強(qiáng)調(diào)子宮內(nèi)膜的容受性。“從臨床上看，一部分胎停育跟子宮內(nèi)膜容受性有很大關(guān)系。”水旭娟介紹，如果女性的子宮內(nèi)膜容受性差，會(huì)表現(xiàn)為子宮動(dòng)脈的血流阻力升高，而子宮內(nèi)膜如果缺氧缺血，會(huì)導(dǎo)致胎兒的供血供氧不足，那么可能會(huì)出現(xiàn)胎停育。

因此，水旭娟建議女性在備孕期做個(gè)B超檢查，看看子宮內(nèi)膜的容受性如何，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以有針對(duì)性地進(jìn)行治療。另外，為了及早發(fā)現(xiàn)胎停育，最好在孕8周之前做個(gè)陰超檢查。水旭娟解釋，現(xiàn)在很多孕婦對(duì)陰超檢查存有疑慮，其實(shí)，在孕8周之前做陰超并不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，而且相對(duì)腹超，陰超會(huì)看得更清楚。

張紅萍建議，正所謂“不打無(wú)準(zhǔn)備之仗”，有懷孕打算的家庭，最好夫妻雙方都做個(gè)“優(yōu)生”體檢，像肝、腎、血糖這些方面，這樣在孕前就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早進(jìn)行干預(yù)。