3月的“倒春寒”持續(xù)到“人間四月天”，連日來(lái)冷雨綿綿，感冒患者又多了起來(lái)。市人民醫(yī)院4月上旬的感冒患者較3月上旬增加7%.在這個(gè)“感冒季”這些知識(shí)你一定要知道，注射頭孢等抗生素后切忌飲酒，否則極有可能“乙醛中毒”，重則會(huì)有猝死風(fēng)險(xiǎn)。市中西醫(yī)、市人民醫(yī)院已有類似案例。

快病愈的小伙子因一瓶啤酒倒下

30歲出頭趙先生曾因五官科的疾病在市人民醫(yī)院住院，當(dāng)時(shí)他快病好出院，卻被幾個(gè)兄弟叫出去喝酒。覺(jué)得自己酒量不錯(cuò)的趙先生，平日啤酒能喝十來(lái)瓶，白酒七八兩，還被兄弟稱為“十瓶不倒”。然而，那次飯局上就喝了一瓶啤酒就出事了。“他在酒桌上直接暈倒，被救護(hù)車送回醫(yī)院，當(dāng)時(shí)臉色潮紅、眼結(jié)膜出血。據(jù)說(shuō)暈倒前還嚷嚷著胸悶想吐頭發(fā)暈。經(jīng)檢查，他已是休克癥狀。”市人民醫(yī)院急診科主任陳新國(guó)說(shuō)。

當(dāng)時(shí)，陳新國(guó)連忙調(diào)查原因，才知道小伙子3天前剛掛過(guò)消炎點(diǎn)滴，其中就有“頭孢哌酮”這類藥。

陳新國(guó)說(shuō)：“這種吃了或者注射了消炎藥又去喝酒，最終變成‘乙醛中毒’的現(xiàn)象，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專業(yè)名詞叫‘雙硫侖樣反應(yīng)’。每年都有接近十例的病人送到我們急診科來(lái)。”

另一個(gè)發(fā)生在其他醫(yī)院的案例，也讓陳新國(guó)記憶猶新。這位病人50來(lái)歲，因重病躺在ICU病房。“本來(lái)一切都好好的，病人情況特別穩(wěn)定，突然有一天病人血壓莫名其妙地就降了下來(lái)。”后經(jīng)檢查，這病人之前一直使用頭孢等抗生素在消炎，前兩天，醫(yī)生又給他誤用了一類名叫“氫化可的松”的藥。“氫化可的松里有一味輔料就是乙醇。正是頭孢加乙醇產(chǎn)生了雙硫侖樣反應(yīng)。這老人家就出事了。”陳新國(guó)說(shuō)，這個(gè)病例曾被他們急診醫(yī)師間用來(lái)交流討論，大家互相提醒以后不要出現(xiàn)類似失誤。

陳新國(guó)說(shuō)，這兩個(gè)病人雖經(jīng)搶救脫離了危險(xiǎn)，但他有必要強(qiáng)調(diào)下“雙硫侖樣反應(yīng)”的嚴(yán)重性。“患者面色潮紅、心悸頭暈還僅是輕的，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心衰、心臟驟停，導(dǎo)致猝死。”

頭孢等幾類藥物與酒精很“不對(duì)頭”

陳新國(guó)談到，如今在市人民醫(yī)院的急診科里，當(dāng)需要給病人開(kāi)頭孢類藥物時(shí)，他們都要詢問(wèn)患者的飲酒史，只要對(duì)方有飲酒的習(xí)慣，他們立馬改用其他藥品代替。“就算是不喝酒的患者，我們也是再三跟他們說(shuō)，服用或注射頭孢后，兩個(gè)星期內(nèi)必須滴酒不沾。不僅如此，喝酒后也要隔一周才能用頭孢。”

市人民醫(yī)院藥劑科副主任熊建華解釋了其中原理。他說(shuō)，酒精的主要成分是乙醇，乙醇到了體內(nèi)，會(huì)有乙醇脫氫酶這類物質(zhì)把乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，再由乙醛脫氫酶把乙醛“變”成二氧化碳和水，最終排出體外。不過(guò)，頭孢類抗生素，尤其是“頭孢哌酮”的化學(xué)結(jié)構(gòu)中，存在“甲硫四氮唑取代基”，這玩意兒會(huì)降低乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛沒(méi)辦法被人體“消化”。所以就乙醛中毒了。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是頭孢類藥物能把人體內(nèi)對(duì)抗酒精的“小能手”給殺死，任由酒精“進(jìn)化”成乙醛毒素橫沖直撞。

除了頭孢類藥物，還有鉀硝銼、替銷唑、呋喃唑酮三類藥品也會(huì)引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”，其中鉀硝銼的反應(yīng)會(huì)比頭孢還嚴(yán)重。

熊建華還說(shuō)：“吃了這類藥的患者，不僅要做到用藥前后滴酒不沾，連酒精擦拭身體都不可以。不僅如此，生活中還要忌藥酒、料酒等物品，以及含有酒精原料的藥品，比如常見(jiàn)的藿香正氣水等。連帶酒精的糖果，如酒精巧克力等都不能沾。”

他與陳新國(guó)都建議，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，服用頭孢、鉀硝銼等4類藥品前后一周，都要與酒“絕緣”，患者最好能做到用藥后隔兩周再喝酒。

轉(zhuǎn)載自《溫州晚報(bào)》歐陽(yáng)瀟