“萬分感謝您，陳醫(yī)生，能遇到您，是我的運(yùn)氣……”9月19日，在貴州省赤水市人民醫(yī)院，張女士親切地挽著一位女醫(yī)生的手不停地說著。這位醫(yī)師， 就是來自溫州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的陳新艷醫(yī)師，雖然她有點(diǎn)聽不懂張女士夾雜著方言的普通話，但她感受到了對方深深的謝意。

今年5月份，溫州市人民醫(yī)院正式啟動第三輪對黔支援工作，作為批派遣專家，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳新艷已經(jīng)在貴州省赤水市人民醫(yī)院開展醫(yī)療工作將近兩個(gè)月了。9月2日，陳新艷正在病房查房時(shí)，接到赤水市人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任的會診邀請，說是有一位患者病情十分特殊，希望陳醫(yī)生能幫忙治療。

原來患者張女士今年45歲，是赤水市當(dāng)?shù)厝?，近年來，她發(fā)現(xiàn)自己的經(jīng)量越來越多，還伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。禍不單行，去年，醫(yī)生診斷出張女士不但患有子宮腺肌病，失血性貧血，而且有慢性腎臟病，已進(jìn)入尿毒癥期。之后，張女士被轉(zhuǎn)入腎內(nèi)科治療尿毒癥。

最近，患者的痛經(jīng)癥狀愈發(fā)嚴(yán)重了，子宮腺肌病使得她的子宮增大如同孕婦，經(jīng)量多得像小便樣，劇烈痙攣性痛經(jīng)使得她已經(jīng)無法正常地生活。這時(shí)，她的主治醫(yī)生想到了來自溫州市人民醫(yī)院的援黔專家陳新艷。

據(jù)悉，子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層引起癥狀的良性病變，入侵的子宮內(nèi)膜腺體周圍形成增生的肌纖維，稱為子宮腺肌瘤。子宮腺肌病臨床主要表現(xiàn)為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、月經(jīng)過多、子宮增大和不孕，病情嚴(yán)重者嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和健康。

陳新艷醫(yī)師介紹，子宮腺肌病根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求決定治療方案。癥狀輕、年齡輕、有生育要求者，可以藥物治療3-6個(gè)月，但停藥易復(fù)發(fā)，也可選擇放置宮內(nèi)節(jié)育器曼月樂，但不適合超過孕8周大小的子宮。對于癥狀重、年齡大、無生育要求的患者，建議行子宮切除術(shù)。張女士痛經(jīng)貧血嚴(yán)重、子宮增大超過孕12周、合并尿毒癥，不適合藥物或者放置宮內(nèi)節(jié)育器曼月樂治療，最好進(jìn)行子宮切除術(shù)。

但是，由于病情復(fù)雜，子宮切除術(shù)前麻醉方式選擇、術(shù)中監(jiān)護(hù)及術(shù)后恢復(fù)管理都存在巨大挑戰(zhàn)。經(jīng)過2次大會診、2次小會診，陳新艷醫(yī)師與赤水市人民醫(yī)院婦科、腎內(nèi)科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科等科室醫(yī)務(wù)人員共同對患者情況進(jìn)行了深入分析，制定出具體的手術(shù)方案。對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的每一種情況都作了詳盡的應(yīng)急預(yù)案。

9月9日上午8:40分，由陳新艷醫(yī)生主刀，赤水市人民醫(yī)院婦科、血液透析中心、麻醉科、重癥科、呼吸內(nèi)科以及心血管內(nèi)科派出14名醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同為這一手術(shù)保駕護(hù)航，經(jīng)過3個(gè)半小時(shí)的細(xì)心操作，手術(shù)取得圓滿成功。

據(jù)悉，這也是赤水市人民醫(yī)院的首次尿毒癥病人的經(jīng)腹子宮切除術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白，也為今后的手術(shù)積累了經(jīng)驗(yàn)。