提起麻醉，許多人可能認為麻醉就是打一針就睡覺而已。其實，麻醉醫(yī)生的工作復雜程度與風險遠遠超乎大家的想象，對每一臺手術的成敗起著至關重要的作用，他相當于手術進程中的“最高指揮官”。

近日，溫州市人民醫(yī)院麻醉科為一位“肺大皰”患者量身定制，成功施行了硬膜外麻醉以減少氣道反應。據悉，這在我市尚屬首例。

據了解，患有慢性支氣管炎肺氣腫的61歲的陳先生在家中突然出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難，遂來溫州市人民醫(yī)院就診，診斷為“雙側肺大皰、左側自發(fā)性氣胸、肺氣腫、肺部感染、胸內粘連”，經胸腔閉式引流治療數(shù)日后，左胸負壓引流管仍有大量氣體排出，考慮保守治療效果不佳，需行“胸腔鏡下左上肺大皰切除術加胸膜粘連烙斷術”治療。

由于剖胸和側臥位會對患者的呼吸和循環(huán)帶來一系列的不良影響，加上胸腔又是一個內在感受器十分豐富的體腔，手術的強烈刺激?？梢饝し磻募觿?，因此胸科手術對麻醉有著較高的要求，在術中確保安全無痛下，盡可能避免低氧血癥和高二氧化碳血癥，為此一般采用氣管內或支氣管內全身麻醉。

近日，溫州市人民醫(yī)院麻醉科為一位“肺大皰”患者量身定制，成功施行了硬膜外麻醉以減少氣道反應。據悉，這在我市尚屬首例。

據了解，患有慢性支氣管炎肺氣腫的61歲的陳先生在家中突然出現(xiàn)胸悶氣促、呼吸困難，遂來溫州市人民醫(yī)院就診，診斷為“雙側肺大皰、左側自發(fā)性氣胸、肺氣腫、肺部感染、胸內粘連”，經胸腔閉式引流治療數(shù)日后，左胸負壓引流管仍有大量氣體排出，考慮保守治療效果不佳，需行“胸腔鏡下左上肺大皰切除術加胸膜粘連烙斷術”治療。

由于剖胸和側臥位會對患者的呼吸和循環(huán)帶來一系列的不良影響，加上胸腔又是一個內在感受器十分豐富的體腔，手術的強烈刺激?？梢饝し磻募觿?，因此胸科手術對麻醉有著較高的要求，在術中確保安全無痛下，盡可能避免低氧血癥和高二氧化碳血癥，為此一般采用氣管內或支氣管內全身麻醉。

經過充分準備后，在與胸外科團隊經過多次溝通后，特意為陳先生制定了麻醉手術方案。麻醉科醫(yī)師采用胸段硬膜外間隙阻滯并適當靜脈復合異丙酚、右旋美托咪定監(jiān)測下麻醉，術后行硬膜外病人自控電子泵鎮(zhèn)痛。手術過程順利，陳先生術后無明顯創(chuàng)口疼痛及并發(fā)癥，康復良好。陳先生對此次手術及整個就醫(yī)過程表示十分滿意，言語中充滿感謝。

溫州市人民醫(yī)院麻醉科團隊以舒適化醫(yī)療為導向，不僅致力于為病人提供最佳的手術條件、還為不同患者制定不同的麻醉方案，精準麻醉，將術中術后疼痛最小化，保障患者生命安全，更著眼于圍術期合理調節(jié)應激反應，最小化不良反應，減少并發(fā)癥，促進術后患者康復轉變，提高康復質量。  麻醉科  繆項慧