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        EN
        醫(yī)院動(dòng)態(tài)
        我院與上海心外科專家合作成功施行“先天性心臟單心室”手術(shù)

        作者:邵麗芝 來源:邵麗芝 發(fā)布時(shí)間:2010/11/10 9:52:54

           我院胸心外科醫(yī)師與上海胸科醫(yī)院心外科專家合作,最近為1例“先天性心臟單心室”患者實(shí)施了手術(shù),并獲得成功。
          正常的心臟由左右兩個(gè)心房、心室構(gòu)成,共四個(gè)腔,心房血液通過各自的房室瓣進(jìn)入心室。而單心室是指心臟的胚胎發(fā)育異常,致心臟的一側(cè)或兩側(cè)心室竇部和/或室間隔缺如。僅有一個(gè)心室腔,一個(gè)心室腔通過兩個(gè)房室瓣口或共同房室瓣口同時(shí)接受左右心房的血液,使動(dòng)脈血和靜脈血混合在一起,嚴(yán)重影響人體的生理甚至危及生命。該病又稱共同心室。是一種少見的先天性心臟復(fù)雜畸形。該病患者如不及時(shí)手術(shù)治療,絕大部分均在嬰幼兒夭折,少數(shù)存活的病例,一般生存時(shí)間過不了二十幾歲。但該疾病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。
          我院此次手術(shù)的患者來自貧困山區(qū),女性,20多歲,自幼發(fā)現(xiàn)“心臟病”至今,一直沒有條件就醫(yī),近三個(gè)月來發(fā)現(xiàn)胸悶、氣急等癥狀,在市區(qū)一家大醫(yī)院就診檢查發(fā)現(xiàn)“心臟肥大、心律失常,重度肺動(dòng)脈高壓”,被婉轉(zhuǎn)拒絕手術(shù)治療。來我院就診時(shí),體重35公斤,皮膚、口唇有輕微發(fā)紫,夜間不能平臥入睡,經(jīng)我院相關(guān)??漆t(yī)師及上海專家共同會(huì)診后,確認(rèn)該患者如果不手術(shù)處理,則很快會(huì)因“肺動(dòng)脈高壓,心功能不全”死亡。手術(shù)治療可以給患者帶來一絲生存希望,但由于重度肺動(dòng)脈高壓存在無法行目前應(yīng)用較多的心臟旁路手術(shù),只能行心室腔分隔術(shù),但手術(shù)死亡率在50%以上,而且手術(shù)后嚴(yán)重心律失常、傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥發(fā)生率極高,即使闖過手術(shù)難關(guān),術(shù)后復(fù)發(fā)呼吸、心臟功能不全衰竭仍可以危及生命。經(jīng)過積極的手術(shù)前準(zhǔn)備后,擇期在體外循環(huán)下行心臟直視手術(shù),進(jìn)行心室分隔,人工補(bǔ)片重建室間隔,恢復(fù)心室的解剖結(jié)構(gòu),同時(shí),對(duì)合并的二尖瓣裂進(jìn)行修復(fù),在胸外科、手術(shù)室、麻醉科醫(yī)師及上海專家共同努力下,手術(shù)很成功,術(shù)后經(jīng)過ICU及胸外科醫(yī)護(hù)人員精心治療,患者順利脫離人工呼吸機(jī),避免嚴(yán)重的心律失常的發(fā)生,現(xiàn)已處康復(fù)階段,近日可出院。
                                           胸心外科  鄒宗望 

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