1.什么是異位妊娠?
凡是在子宮腔以外的任何部位著床者,統(tǒng)稱為異位妊娠,習稱宮外孕以輸卵管妊娠較為多見。
2.異位妊娠有什么表現(xiàn)呢?
①最主要的癥狀:腹痛,可有下腹痛、肛門墜脹感,嚴重時甚至有下腹部撕裂樣疼痛,并伴惡心嘔吐。
②經(jīng)常有不規(guī)則的陰道出血,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不盡。
③停經(jīng)。
④大量出血時,可有面色蒼白,四肢濕冷,可能會引起暈厥甚至休克。
⑤醫(yī)生腹部檢查時有明顯的壓痛和反跳痛。
3.異位妊娠有什么危害呢?
凡使孕卵在輸卵管內停留過久的因素,即可引起輸卵管妊娠。孕卵發(fā)育到一定階段,會引起輸卵管妊娠流產(chǎn),或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內出血導致休息,甚至死亡。
4.異位妊娠該怎么治療呢?
有兩種治療方法,保守治療和手術治療。
首先,保守治療,常用藥物化療藥甲氨蝶呤肌肉注射殺胚胎。該藥物可能有輕度化療反應,如食欲不振、惡心、口腔潰瘍等,應多飲水,常漱口,停藥后副作用即可緩解哦。其次,手術治療,常以腹腔鏡手術為主,腹腔鏡手術在臨床上的應用避免了傳統(tǒng)手術的缺點,治療異位妊娠的效果更好。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術,在腹腔鏡引導下術野更加的開闊,手術操作更加精確,手術切口小,對患者的機體傷害也較小。術后患者疼痛感低,恢復比較快。
5.異位妊娠術后返回病房應該怎么做呢?
①麻醉未清醒前需取平臥位,頭偏向一側,使口腔分泌物或嘔吐物易于流出,避免誤吸,從而引起吸入性肺炎或窒息。術后 6h,麻醉清醒、血壓穩(wěn)定后可取半臥位,以降低腹部傷口張力,減輕疼痛并有利于呼吸、及腹腔引流。
②需要活動肢體,每15min 進行 1 次腿部運動,防止下肢靜脈血栓形成,每2h翻身、咳嗽、做深呼吸1次,有助于改善循環(huán)和促進良好呼吸功能。術后 10~12h 可下床活動,防止術后腸粘連等并發(fā)癥,且早期活動可改善機體血液循環(huán),促進身體早康復。
③護士會為患者佩戴氧氣,持續(xù)低流量吸氧 6~10h,有利于排出殘留的二氧化碳,預防或糾正高碳酸血癥。
④護士會經(jīng)常巡房,嚴密病情,會為患者佩戴心電監(jiān)護以監(jiān)測生命體征并記錄。同時也要注意腹痛、陰道流血,傷口滲血及尿量、尿液顏色的情況哦。
⑤手術之后會有疼痛,特別是術后24h內疼痛最為明顯,應及時告知護士。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小,術后疼痛較傳統(tǒng)手術輕,術后輕度疼痛可以采取舒適體位、分散注意力比如聽歌等。中度疼痛護理人員予以評估后會給予藥物止痛。