人物名片

陳皓

醫(yī)學(xué)博士

溫州市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師

浙江省醫(yī)學(xué)會心血管分會青年委員

浙江省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)科分會青年委員

溫州市醫(yī)學(xué)會心血管分會青年委員

溫州生理科學(xué)會第一屆循環(huán)生理委員會常務(wù)委員

　　他不會干家務(wù)活，手里的導(dǎo)絲卻被操控得游刃有余；他平時大大咧咧，穿上鉛衣后秒成電影里那個能救命的超級英雄；他話多又熱心，微信里加了1000多名患者。他是溫州市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳皓，他的微信頭像是一顆健壯的心臟，一如他的初心：守護(hù)好每一名患者的心臟。

從迷茫到明確，走上“重甲”之路

　　2007年，陳皓進(jìn)入溫州市人民醫(yī)院，開始在各科輪轉(zhuǎn)。對于最終選哪個科室，他最初還是有點(diǎn)迷茫的。不過，他并沒有迷茫多久。2008年，陳皓便成了一名心內(nèi)科醫(yī)生。讓他做出這一選擇的，是一次搶救，那也是他第一次直面生死。當(dāng)他看到帶教老師幫一名心臟驟停的患者進(jìn)行除顫之后，患者的心臟重新恢復(fù)跳動之時，他便暗暗做了這個決定，不過一秒鐘的事兒。從此，陳皓開始了“守護(hù)心臟”之路。

　　在陳皓眼里，心內(nèi)科跟其他內(nèi)科不太一樣，它融合了內(nèi)科與外科的特點(diǎn)，既能看診、開藥，也能開展手術(shù)治療。盡管在入科之時，溫州的介入手術(shù)量還不多，但陳皓捕捉到了“未來介入手術(shù)必成主流的”信息，人也跟著一門心思地?fù)淞诉M(jìn)去。2011年1月，妻子懷孕8個月，此時，陳皓已無后顧之憂，成了一名真正的“鉛衣人”。通過前期的了解、摸索，陳皓給自己日后的方向定為冠狀動脈介入治療。“做細(xì)才能做精”，他想在冠脈介入手術(shù)上一路深挖下去。

　　2015年，陳皓前往浙大附屬邵逸夫醫(yī)院進(jìn)修。經(jīng)過前面四年的打基礎(chǔ)，再加上一年的學(xué)習(xí)，陳皓順利取得了介入手術(shù)主刀資格，這意味著他可以帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在無影燈下“作戰(zhàn)”了。剛開始，他一年的介入治療手術(shù)量近100臺，現(xiàn)在一年則超過400臺。技術(shù)越來越嫻熟，團(tuán)隊(duì)也越來越成熟。作為科室介入組組長，陳皓還承擔(dān)起“老帶新”的任務(wù)，他毫無保留地將所學(xué)傳授給年輕醫(yī)生。

　　“做介入手術(shù)時，會有大量的X射線，一臺介入手術(shù)的射線量相當(dāng)于拍一千次的胸片，在做手術(shù)時要穿上10多斤厚重的防護(hù)鉛衣，因此，我們也被稱為‘鉛衣人’?！标愷┱f，手術(shù)日時，他通常要做十幾臺介入手術(shù)，在手術(shù)臺前一站就是幾個小時，早已習(xí)以為常。因?yàn)榇┲@個“重甲”， 他時常覺得自己是電影里的超級英雄，不是負(fù)擔(dān)，反而是滿滿成就感。

從簡單到高難，練成冠脈“雜”家

　　在陳皓每年超400臺的冠脈介入手術(shù)中，差不多有100臺是高難手術(shù)。從易到難，沒有捷徑，完全是他一點(diǎn)點(diǎn)磨練出來的。左主干病變、復(fù)雜分叉病變、嚴(yán)重鈣化迂曲病變，甚至被稱為冠脈治療領(lǐng)域最后一個堡壘的慢性閉塞病變，這些高難冠脈介入手術(shù)，在陳皓的手下越做越多。

　　臨床上，左主干閉塞引起心肌梗死是非常兇險(xiǎn)的，陳皓團(tuán)隊(duì)在2019年，便成功搶救了一名這樣的患者。

　　2018年，80多歲的李阿婆因反復(fù)胸痛就診，經(jīng)冠脈檢查為冠脈病變。當(dāng)時考慮支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，便給予藥物保守治療。2019年11月，李阿婆突發(fā)胸痛，并伴呼吸困難，被家人緊急送往溫州市人民醫(yī)院急診科，陳皓參與搶救工作，他發(fā)現(xiàn)李阿婆心梗面積較大，情況十分危急，立即啟動介入手術(shù)程序。冠脈造影顯示李阿婆左主干尾部次全閉塞，且右冠全程彌漫性嚴(yán)重狹窄，多達(dá)95%以上，前降支、回旋支均存在嚴(yán)重狹窄。經(jīng)過緊急疏通血管，植入支架，同時植入主動脈球囊反搏加強(qiáng)循環(huán)支持治療后，李阿婆病情穩(wěn)定。

　　冠脈旋磨術(shù)始于20世紀(jì)80年代，目前已成為處理嚴(yán)重鈣化病變的主要手段。在2019年，我國旋磨術(shù)比例僅為0.83%。去年，陳皓帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展了該科首例旋磨術(shù)。

　　42歲的小燕患有冠心病，2019年4月，她因勞力性心絞痛在溫州市人民醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行了冠脈血運(yùn)重建術(shù)，當(dāng)時冠脈造影可見其右冠近中段95%嚴(yán)重狹窄，但由于病變處鈣化過于嚴(yán)重，導(dǎo)致球囊擴(kuò)張后仍然無法解除狹窄。這兩年，小燕反復(fù)出現(xiàn)勞力性心絞痛，生活質(zhì)量不佳。去年，她再次就診，經(jīng)過詳細(xì)評估，陳皓決定為其進(jìn)行冠脈旋磨術(shù)，打通堵塞血管，再植入支架。但由于小燕堵塞部位在血管遠(yuǎn)端，血管床細(xì)小，旋磨導(dǎo)絲又難以遠(yuǎn)送，陳皓制定了周密的手術(shù)方案。在旋磨時，陳皓十二分的小心，在厚度不足1毫米的血管壁里，熟練地操作轉(zhuǎn)速為15萬轉(zhuǎn)/分鐘的磨頭，最終將鈣化組織旋磨開，為植入冠脈支架創(chuàng)造了良好的條件。

從陌生到依賴，憑借口碑“圈”粉

　　陳皓有一個專門的工作微信號，目前已經(jīng)加了1000多名患者，每天工作之余，他會耐心解答這些患者的問題。

　　現(xiàn)在，陳皓的年門診量超6000人次，其中八成是60歲以上的老人，這讓本來話就不少的他更成了一個“話癆”。天天跟這些老人打交道，他使出了全部的耐心，跟他們講病因、講手術(shù)方式、講預(yù)防。講到專業(yè)詞匯時，老人聽不懂，他就打比方，什么心臟相當(dāng)于一個家，心室、心房相當(dāng)于家里的房間，血管就是水管，瓣膜就是門……睿智、細(xì)心、專業(yè)，讓陳皓的患者越來越多，其中不少都是“老帶新”。

　　前幾天，30來歲的李先生因?yàn)樾穆适С炝岁愷┑奶?。只是一名首診患者，陳皓也沒太在意，結(jié)果李先生說起自己的姑姑，陳皓才知道這又是他的一名老患者李女士介紹過來的。5年前，李女士帶著父母找陳皓看病，兩人都做了冠脈介入手術(shù)，術(shù)后均恢復(fù)得不錯。一下子就贏得了李女士的信任，之后，不僅她自己看病找陳皓，還給自己的大哥、侄子以及身邊的朋友做推薦，前前后后差不多有十幾個人。

　　99歲的王阿公是陳皓做過年齡最大的冠脈介入手術(shù)患者。王阿公因血管堵塞，反復(fù)心衰、胸腔積液，基本上，他每個月都要住院進(jìn)行穿刺引流積液，這讓高齡的王阿公苦不堪言。本來手術(shù)可以解決，但因?yàn)橥醢⒐昙o(jì)大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，不少醫(yī)生不太敢嘗試。憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及給予綜合評估之后，陳皓認(rèn)為可以開展手術(shù)。與家屬溝通后，家屬表示接受手術(shù)建議。手術(shù)順利，陳皓為王阿公開通了血管，并植入心臟支架。手術(shù)后，王阿公不用每個月再往醫(yī)院跑了。后來，王阿公定期復(fù)查，生活質(zhì)量提升了不少。讓陳皓沒想到的是，一天，王阿公的兒子給他送去了一面錦旗。王阿公的兒子說，父親剛過了100歲生日，他特別開心，也十分感謝陳醫(yī)生的救治，因此囑咐他一定要送錦旗過來。

　　“我不介意沉重的鉛衣，只在乎肩上比這鉛衣更重的托付。那才是我的初心，是我為之奮斗一生的目標(biāo)。”陳皓笑著說。