李女士（化名）今年85歲，因幽門螺旋桿菌感染口服了2周殺菌藥后出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉，每天都要拉上10余次水樣便，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，不敢出門。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，李女士正是得了一種叫“偽膜性腸炎”的疾病，多次外院就診服藥治療后腹瀉改善不理想。由于持續(xù)的腹瀉，李女士短短3個(gè)月就瘦了10來(lái)斤。

聽(tīng)聞溫州市人民醫(yī)院有治療“偽膜性腸炎”的殺手锏——糞菌移植技術(shù)（FMT），于5月份來(lái)院住院治療。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備后，5.25由消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師鄭恩典做了經(jīng)內(nèi)鏡腸道植管術(shù)（transendoscopic enteral tubing，TET）后進(jìn)行洗滌菌群移植術(shù)，當(dāng)天經(jīng)給藥管灌入200ml的洗滌菌群液，第二天再次經(jīng)給藥管灌入200ml的洗滌菌群液，治療過(guò)程非常順利，患者治療后腹瀉癥狀明顯改善，第三天便順利出院。隨訪1月余，李女士恢復(fù)非常良好，現(xiàn)在每天就拉1-2次成型大便，生活質(zhì)量明顯改善，人也變得精神氣十足，也不用擔(dān)心出門了。

什么是糞菌移植？

鄭恩典主任醫(yī)師介紹，所謂糞菌移植術(shù)，就是將健康人群糞便中的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建腸道菌群的平衡，修復(fù)腸道黏膜屏障，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫，調(diào)控炎癥反應(yīng)，以治療菌群失調(diào)相關(guān)性疾病。FMT用于治療人類疾病至少已有一千多年的歷史，“以屎入藥”為我國(guó)中醫(yī)特色之一，光《本草綱目》中的人糞藥方就多達(dá)20余種。

糞菌移植的過(guò)程？

糞菌移植的過(guò)程是怎樣的呢？糞菌移植的過(guò)程非常嚴(yán)格。首先，捐獻(xiàn)者的糞便，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查，捐獻(xiàn)者必須健康。提取糞菌時(shí)，我們選用的是洗滌菌群移植（WMT），這是在高級(jí)別的實(shí)驗(yàn)條件下，基于智能糞菌分離系統(tǒng)，對(duì)健康供體糞便完成菌液的制備，是FMT發(fā)展的新階段及核心類型。洗滌菌群液制備好后，最后通過(guò)腸鏡或胃鏡下置管等送至腸管實(shí)施移植。

目前FMT療法已廣泛應(yīng)用于偽膜性腸炎、炎癥性腸病、頑固性便秘/腹瀉等疾病，學(xué)界證實(shí)，在一部分腸道外疾病如肥胖、抑郁癥、癲癇、兒童自閉癥等也有一定療效。

糞菌移植安全嗎？

糞便捐獻(xiàn)者，都是經(jīng)過(guò)層層嚴(yán)格篩查，可以說(shuō)捐糞者比捐血者篩查更加嚴(yán)格。糞菌移植安全性好，極少會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要不良反應(yīng)包括腹部不適、腹脹、腹瀉、便秘、嘔吐、短期熱等，這些癥狀輕微，出現(xiàn)時(shí)間極短，一般均可自行恢復(fù)?？傮w來(lái)說(shuō)，F(xiàn)MT適應(yīng)癥多，療效好，不良反應(yīng)輕，安全性高。