75歲的馮阿婆，1天前出現(xiàn)持續(xù)肚子疼嘔吐，拉不出更吃不下，來(lái)溫州市人民醫(yī)院就診，查CT提示：小腸梗阻。入院后，主管醫(yī)生詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)患者是因?yàn)樽祓掃M(jìn)食香菇引發(fā)的一系列癥狀，香菇可能又是引發(fā)這次腸梗阻的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

為什么是“又”呢？其實(shí)馮阿婆數(shù)月前也曾因腸梗阻在溫州市人民醫(yī)院普外科治療，主管醫(yī)生給予禁食、胃腸減壓、灌腸等治療，同時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)是一顆沒(méi)有消化的香菇。當(dāng)醫(yī)生把從患者回腸里取出來(lái)的香菇給家屬看時(shí)，家屬也嚇了一跳。之后經(jīng)過(guò)治療阿婆順利出院，想不到這一次又因?yàn)橄愎交貋?lái)了！

同樣受腸梗阻困擾的還有70歲的白阿公，1天前在家出現(xiàn)中上腹痛，惡心、嘔吐，來(lái)我院就診，查腹部CT示：小腸梗阻。主管醫(yī)生詢問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，白阿公和老伴煮了一大鍋的筍干，兩人全吃光了。

小小的香菇和筍干是怎么會(huì)引起腸梗阻的呢？老人的消化功能衰退，如果進(jìn)食過(guò)快，而食物沒(méi)有被咀嚼絞碎，且又富含粗纖維，在胃腸消化過(guò)程中難以被消化分解，就容易造成梗阻。因此，咀嚼功能不佳的老年人及消化道管腔相對(duì)狹小的小孩子吃此類食物時(shí)最好切成細(xì)塊。

還有什么食物容易引起腸梗阻呢？

柿子：柿子中含有大量的鞣酸和果膠，空腹?fàn)顟B(tài)下它們易在胃酸的作用下變成大小不等的硬塊；同時(shí)不要與含有大量蛋白質(zhì)的水產(chǎn)品同食，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在鞣酸的作用下容易形成胃柿石，引發(fā)梗阻

菌類：香菇、黑木耳、銀耳等菌類食物含有很高的膳食纖維，如果沒(méi)有嚼爛，這一類食物不容易消化，一次性食用太多，積聚在腸道內(nèi)，特別是黑木耳等未泡發(fā)后入腹后體積膨脹，容易引起腸梗阻

糯米類食物：粽子湯團(tuán)年糕這一類以糯米為原料制成的食物粘滯性比較高，不易消化，使用過(guò)多容易積聚在腸道內(nèi)

果核：西瓜籽、葡萄籽、櫻桃核，偶爾少量誤食沒(méi)有關(guān)系，它們不能被胃腸消化，一段時(shí)間后就會(huì)被排出；但有些堅(jiān)硬、有棱角的果核，直接吞咽容易嗆到氣管里，或者劃傷消化道，更有可能引發(fā)腸梗阻或腸穿孔

果凍軟糖：軟糖果凍等多含明膠，有彈性，胃內(nèi)消化慢，不易溶化變形，進(jìn)食后容易在消化道內(nèi)嵌頓，造成消化道堵塞，導(dǎo)致腸梗阻

生山楂：山楂中含有的鞣酸與腸道里殘留的鈣結(jié)合形成“山楂石”，堵塞腸道，導(dǎo)致無(wú)法正常排氣排便，引起腸梗阻。

腸梗阻的臨床癥狀：痛、嘔、脹、閉

腹痛：多為陣發(fā)性絞痛，且反復(fù)發(fā)作。當(dāng)腹痛發(fā)作時(shí)，會(huì)感覺(jué)有氣體下竄到某個(gè)位置，時(shí)而劇烈疼痛，時(shí)而減緩。

嘔吐：會(huì)產(chǎn)生不同程度的嘔吐癥狀，甚至就算不喝水、不吃飯也會(huì)發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。

腹脹：腹脹的程度與腸梗阻發(fā)病的部位有很大聯(lián)系，梗阻平面越低，腹脹越明顯。

肛門(mén)停止排氣排便：腸內(nèi)容物的正常流動(dòng)受阻時(shí)即發(fā)生腸梗阻，會(huì)導(dǎo)致阻塞近端腸擴(kuò)張和腸腔內(nèi)液體滯留。若梗阻為不完全性，病人肛門(mén)會(huì)有少量排氣，排便。

腸梗阻高發(fā)人群是？

1、曾接受腹部手術(shù)、放療或腹腔內(nèi)灌注藥物治療：手術(shù)可能導(dǎo)致的腸粘連、吻合口狹窄等；放療導(dǎo)致纖維化，造成的腸道狹窄；腹腔內(nèi)灌注藥物也可能導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生

 2、腹腔內(nèi)有腫塊：腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能阻塞、壓迫、侵犯腸管，導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生；有時(shí)候沒(méi)有明顯腫塊，表現(xiàn)為彌漫性腹膜轉(zhuǎn)移也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻

 3、既往發(fā)生過(guò)腸梗阻：說(shuō)明有腸管運(yùn)行不暢、管腔狹窄等改變

4、年老體弱、長(zhǎng)期臥床：老年人腸道消化液分泌減少，加之腸蠕動(dòng)無(wú)力，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物運(yùn)行減慢，甚至造成糞便嵌頓，導(dǎo)致腸梗阻

5、電解質(zhì)紊亂，甚至惡液質(zhì)：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳、電解質(zhì)紊亂更加劇了腸管運(yùn)行的障礙，常常導(dǎo)致麻痹性腸梗阻

6、腸道急性感染：如急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)，反復(fù)腹瀉也會(huì)造成“麻痹性腸梗阻”

7、長(zhǎng)期便秘：長(zhǎng)期便秘的人群本身消化功能相對(duì)較為低下，一旦發(fā)生異常即可造成堆積的糞便梗阻

腸梗阻如果不及時(shí)解除，過(guò)度的腸擴(kuò)張或絞窄，以及腸組織血流受損，可導(dǎo)致缺血、壞死和穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及病人生命。因此一定要規(guī)律清淡飲食，多飲水，避免暴飲暴食，避免進(jìn)食難以消化的食物，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)如牙齒脫落過(guò)多，可安裝假牙，避免出現(xiàn)咀嚼不充分這樣的事情，防治便秘，必要時(shí)可選用些藥物調(diào)節(jié)腸道分泌功能，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，幫助糞便軟化，預(yù)防腸梗阻。