狂犬病可防不可治:

狂犬病被醫(yī)學(xué)界稱為只可預(yù)防，不可治療的疾病。原因是狂犬病一旦發(fā)生，死亡率為100％，病人無一幸免?？墒牵谌粘Ｉ钪杏行┤藢袢〔灰詾槿?，結(jié)果白白丟了自家性命。一份調(diào)查報告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬傷以后，沒有按照預(yù)防狂犬病的辦法主動保護(hù)自己造成的。這些人有的可能是對狂犬病的危害一無所知，稀里糊涂丟了性命;另一些人對狂犬病一知半解，抱著不在乎的態(tài)度，存在僥幸心理，以為“普通犬”咬傷不會有大礙，不會得狂犬病，不及時到防疫部門進(jìn)行積極認(rèn)真的救治，或是救治辦法不到位，結(jié)果還是害了自己。

　　在我國95％以上的狂犬病是由于被狂犬咬傷引起的，其余為貓或別的家養(yǎng)和野生動物咬傷、抓傷所致?？袢〉牟≡w是狂犬病毒，狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)人被狂犬咬傷以后，狂犬病毒首先在傷口周圍繁殖，并侵入周圍神經(jīng)組織，然后以每天8～20mm的速度沿外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)犯。

　　狂犬病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后，狂犬病的臨床癥狀便逐漸顯露出來。狂犬病的潛伏期長短相差懸殊，短的10天半月，長的可達(dá)數(shù)年。潛伏期的長短取決于機(jī)體的抵抗力強(qiáng)弱，進(jìn)入體內(nèi)病毒的數(shù)量和病毒的毒力大小，以及被狂犬咬傷部位、傷口深淺等因素。狂犬病的臨床表現(xiàn)特殊，開始時愈合傷口周圍發(fā)癢、疼痛和麻木。隨著病情的發(fā)展，病人開始出現(xiàn)疲乏、食欲不振、頭痛、失眠、惡心等癥狀。

　　繼而病人漸呈興奮狀態(tài)，有恐懼感，對聲、光等刺激呈過敏反應(yīng)。喉部有緊張感，常因水聲、吹風(fēng)等刺激而躁動不已和全身驚厥?？炙Y是狂犬病的特殊癥狀，病人聞水聲或見水即出現(xiàn)咽喉或全身痙攣。疾病后期病人逐漸安靜，恐懼消失，痙攣停止，肌肉松弛，下頜下墜，口流唾液，反射消失，瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡，無藥可治。

預(yù)防狂犬病的方法是接種狂犬病疫苗，有兩種方法：

　　1、暴露前預(yù)防接種：即在健康人被狂犬咬傷、抓傷之前，接種狂犬病疫苗。按0天、7天、21天接種3針狂犬病疫苗，每針1ml，可獲1年以上的免疫力。常在野外工作的人員、走村串戶的鄉(xiāng)村郵遞員、到疫區(qū)旅游者以及生活在狂犬病高發(fā)區(qū)的群眾，都是合適的疫苗接種對象。

　　2、暴露后預(yù)防接種：凡被狂犬或其他動物咬傷、抓傷后，應(yīng)不分年齡、性別，立即處理局部傷口。用肥皂水反復(fù)沖洗傷口后再用碘酊消毒數(shù)次，然后及時、全程、足量接種狂犬病疫苗。一般被咬傷者0天(第1天，當(dāng)天)、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1針，共5針。

　　成人和兒童劑量相同。嚴(yán)重咬傷者(頭面、頸、手指、多部位3處咬傷者或咬傷舔觸黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，應(yīng)于0天、3天注射加倍量，并于0天注射疫苗的同時，用抗狂犬病血清(40IU/kg)或抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)浸潤注射咬傷局部和肌肉注射。

　　聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在全程疫苗注射完畢后，再加強(qiáng)注射2～3針疫苗，即在全程注射后第15天、75天或10天、20天、90天各加強(qiáng)注射1針疫苗，總共注射9或10針狂犬病疫苗。

過去有一種觀點認(rèn)為，被狂犬咬傷以后因種種原因，當(dāng)時沒有及時注射狂犬病疫苗，經(jīng)過數(shù)月后沒發(fā)病，便不需要用疫苗來預(yù)防了，這是不對的。因為如果肯定是被狂犬咬傷的話，據(jù)統(tǒng)計大約有5％左右的狂犬病患者，潛伏期超過12個月。所以，世界衛(wèi)生組織建議被狂犬咬傷數(shù)月后的病人，也應(yīng)該進(jìn)行上述的救治免疫接種程序。

狂犬病的傳播途徑有哪些：

1、狂犬病是由狂犬病毒引起的傳染病；

2、通過抓、咬傷，病毒在野生哺乳動物(如狐、狼、鬣狗、浣熊、獾、鼬、蝙蝠和鼠類等)中傳播，其中鬣狗可長期攜帶病毒而無癥狀；

3、野生哺乳動物把病毒傳染給狗、貓、豬、牛等家畜，最后至人。

4、被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

5、宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

6、經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

狂犬病疫苗怎么接種：

人用狂犬病疫苗既往種類較多，現(xiàn)今國內(nèi)外多使用細(xì)胞培養(yǎng)疫苗。我國現(xiàn)在使用的有精制vero細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗，濃縮地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗已禁用。

人用精制vero細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉淀，含硫柳汞防腐劑。

接種對象

可分為兩種：一為咬傷后預(yù)防，二為無咬傷預(yù)防。

⑴咬傷后（暴露后）預(yù)防。 任何可疑接觸狂犬病毒，如被動物（包括貌似健康動物）咬傷、抓傷（即使很輕的抓傷），皮膚或粘膜被動物舔過，都必須接種本疫苗。

⑵無咬傷（暴露前）預(yù)防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險或有接觸病毒機(jī)會的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實驗人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。

使用方法

劑量：國產(chǎn)精制vero細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安瓿，效價≧2.5iu。 巴斯德精制vero細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安瓿，效價≧2.5iu。